Qu'est-ce que POS moyenne dans l'assurance-santé

? Un point de service (PDS ) est un régime de soins de santé gérés disponible aux États-Unis . D'autres , notamment l'Organisation de la Santé Maintenance ( HMO ) et Preferred Provider Organization (POS ) des plans . Le plan de POS est considéré comme un hybride , car il a des caractéristiques à la fois de HMO et PPO plans qui fournissent des membres avec plus d'options et de contrôle sur leurs décisions médicales . Réseau de fournisseurs

Chaque membre du POS est donné un réseau de fournisseurs , qui est une liste de médecins engagés pour fournir des services médicaux dans leur zone géographique . Les médecins au sein du réseau , en échange de plus de patients , ont accepté de baisser leurs taux , ce qui profite aux compagnies d'assurance et aide à garder les coûts des soins de santé faible . Les assureurs sont en mesure de fournir des prestations plus élevées aux membres du POS en conséquence, ce qui réduit leurs dépenses hors - poche .
Médecin de soins primaires

Certains plans de point de vente nécessite leur membres à choisir un médecin de soins primaires ( PCP ) de leur réseau de fournisseurs . Un PCP est un médecin qui est en charge des services médicaux du patient . Le PCP agit comme un «gardien », vous référant à d'autres médecins et spécialistes , tout en refusant certains traitements médicaux qui sont jugés ne sont pas nécessaires . Généralement, si vous recevez des services médicaux d'un spécialiste ou un autre médecin sans prescription de votre PCP , vous êtes responsable de l'ensemble du projet de loi médicale . Toutefois, la flexibilité des plans de point de vente permet aux membres qui ont PCP de contourner les références et obtenir encore de recevoir des prestations d'assurance , explique l'American Heart Association .

Fait

plans de point de vente ne sont pas aussi populaires que les autres plans de santé gérés aux États-Unis . Les statistiques nationales de soins États Site web administré que , selon la Fondation Kaiser Family , seulement 8,87 millions de personnes ont été couverts par un plan de POS en 2010 . Par les plans revanche, HMO et PPO couverts 66.21 et 53.20 millions de personnes au cours de cette même année , respectivement .

Considérations

Un membre du POS a deux options pour décider où recevoir des soins médicaux . Lorsque les membres du POS restent dans le réseau des soins de santé , ils ont généralement pour satisfaire une petite quote-part , mais pas de franchise , même aux membres de la HMO . Si vous décidez de sortir du réseau pour les services de santé , alors vous devrez payer des frais hors de la poche importantes , comme les membres PPO . Selon AgencyInfo.net , les membres de POS peuvent être responsables de jusqu'à 40 pour cent de leur facture médicale non - réseau.
Montants Out-of-Pocket/Deductible

POS prévoit limitent généralement le montant que leurs membres paient de leur poche chaque année . Selon AgencyInfo en 2010 , ce montant est d'environ $ 2400 pour les particuliers et 4000 $ pour les familles . Cela inclut le montant de la franchise annuelle pour les soins non - réseau , qui coûte environ 300 $ pour les particuliers et 600 $ pour les familles .