Assurance santé Pennsylvanie questions
résidents de la Pennsylvanie ont accès à l'assurance maladie , soit par leur employeur ou des plans individuels qu'ils peuvent acheter . La Direction des Assurances Pennsylvanie réglemente les compagnies d'assurance dans l'état et répond aux questions des consommateurs sur son site Internet et grâce à un numéro sans frais ( 877-881-6388 ) . L'Etat suit des lois d'assurance fédéraux, ainsi que l'application de certaines de ses propres . N'importe qui peut acheter une assurance individuelle ?
En Pennsylvanie , tous les résidents ont le droit d'acheter des plans d'assurance individuelle par Blue Cross et Blue Shield sur la base d'un question garanti . Certains facteurs tels que les conditions pré-existantes peuvent limiter votre choix de plans , et vous forcer à attendre à travers une période d'exclusion . Les résidents qui sont admissibles à la couverture par HIPAA , Health Insurance Portability and Accountability Act , n'auraient pas à attendre à travers une période d'exclusion .
Quels facteurs vous aider à éviter la période d'attente ?
vous mai acheter une couverture individuelle de Blue Cross et Blue Shield sans période d'attente pour les conditions pré-existantes , si vous aviez 18 mois de couverture continue sans interruption de 63 jours ou plus , et au cours de laquelle au moins le dernier jour était en vertu d'un plan de santé du groupe . Vous devez aussi avoir utilisé votre couverture poursuite de COBRA , ne pas être admissibles à Medicare, Medicaid ou de tout plan de santé du groupe , et n'ont pas d'autre assurance maladie.
Quelles sont les lois des Etats concernant les pré- Conditions actuelles ?
Si vous changez d'emploi et d'obtenir la couverture par un régime collectif de votre nouvel employeur , votre nouvelle compagnie d'assurance peut imposer plus d'une période de 12 mois d'attente pour une condition pré-existante pour que vous avez reçu un diagnostic et de traitement dans les six mois précédents. La nouvelle société d'assurance doit créditer votre couverture d'assurance avant vers la période d'attente si vous avez maintenu une couverture continue avec une pause de plus de 63 jours. Cela signifie que si vous aviez une assurance collective pour un an avec une pause de pas plus de 63 jours , la nouvelle compagnie d'assurance peut imposer aucune période d'exclusion .
Qu'est-ce qu'un régime collectif autofinancé ?
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La majorité des employeurs acheter les plans de santé de groupe par les compagnies d' assurance privées et passer le long de coûts aux employés . Cependant, certains employeurs peuvent utiliser les fonds de l'entreprise à payer les frais de soins de santé des employés . Le gouvernement fédéral réglemente les régimes autofinancés , tandis que le gouvernement réglemente Pennsylvanie régimes d'assurance privés . Plans autofinancés peuvent pas offrir les mêmes avantages que les régimes privés .
Qui est admissible à Medicaid ?
Résidents de la Pennsylvanie sont admissibles à Medicaid s'ils répondent à certaines exigences concernent les finances et l'état . Les résidents sont éligibles si elles remplissent les seuils de revenu et de ressources et sont 65 ans et plus , aveugles ou handicapés; avoir des enfants moins de 21 ans; ou d'autres facteurs de qualificatifs, tels que une incapacité temporaire . Le revenu et les ressources ne doivent pas dépasser un certain niveau en fonction de la catégorie de votre admissibilité . Par exemple , les familles avec un enfant ne peut pas avoir un revenu qui dépasse 185 pour cent du seuil de pauvreté fédéral . Familles avec enfants entre 1 et 6 ans ne peuvent pas avoir un revenu qui dépasse 133 pour cent du seuil de pauvreté fédéral .
Quels sont les autres programmes d'assurance des États - Subsizidied ?
CHIP , ou Programme d'Assurance Maladie pour les enfants , est un moyen pour les enfants de la Pennsylvanie qui n'ont pas encore tourné 19 pour avoir accès à l'assurance maladie si le revenu de leur famille est trop élevé pour bénéficier de Medicaid mais trop faible pour permettre une politique par une société privée . Un autre programme , adultBasic , est pour les adultes âgés de 19 à 64 ans qui répondent le revenu et autres critères d'admissibilité .
