Définition d'un plan Medicare Advantage
Medicare Part C - Medicare Advantage --- fournit les bénéficiaires de Medicare plus d'options pour l'utilisation de leur couverture d'assurance-maladie . Medicare contrats avec des entreprises privées pour fournir des services d'assurance maladie- couverts par les régimes différents Advantage. Les bénéficiaires peuvent choisir parmi une variété de plans , dont beaucoup facturent pas de prime supplémentaire. Pourquoi un avantage
Advantage plans fournissent habituellement des services supplémentaires au-delà de l'assurance-maladie d'origine, comme l'assurance dentaire et des lunettes . Plans économiser bénéficiaires argent en éliminant ou en réduisant les franchises, tickets modérateurs et coinsurances . Par exemple , Medicare Part A évalue une franchise $ 1100 pour un séjour à l'hôpital des patients hospitalisés . Un plan Avantage , SCAN , recueille une franchise de 100 $ , l'enregistrement du candidat à l'inscription de 1000 $.
Comment fonctionnent les plans
Sous leurs contrats d'assurance-maladie , des sociétés privées fournissent tous les services Medicare couverts sauf soins palliatifs , qui Medicare offre encore . Les entreprises reçoivent une rémunération fixe de l'assurance-maladie pour chaque bénéficiaire de Medicare qui choisit son plan . La majorité des plans Advantage se répartissent en trois catégories - organisation de maintien de la santé - HMO , Preferred Provider Organization , ou PPO , et Fee privé pour plan de service , ou PFFS
plan Avantage différences .
HMO et PPO plans Advantage peuvent offrir des services supplémentaires , car ils ont leurs propres réseaux d'hôpitaux et de médecins . Les participants au régime doivent recevoir leurs services Medicare couverts au sein du réseau du plan. HMO exigent également membres de choisir un médecin de soins primaires , qui doit approuver tous les renvois à des spécialistes . Plans PFFS n'utilisent pas leurs propres réseaux de médecins et d'hôpitaux . HMO et PPO inscrits représentent près de 80 pour cent des membres du régime de Advantage .
