Qu'est-ce qu'un capitation Assurance

? Dans le secteur des soins de santé , la capitation est une méthode de paiement dans laquelle les prestataires de soins tels que les médecins reçoivent un montant d'argent pour chaque personne ou groupe de personnes qui leur sont confiées . Selon cette méthode, les praticiens reçoivent une rémunération fixe à l'avance auprès des organismes de gestion des soins (HMO) dans lequel les patients sont inscrits . Caractéristiques

HMO faire un accord avec les professionnels de soins de santé à fournir et superviser les soins des personnes inscrites dans leur plan d'assurance . Les professionnels de la santé sous contrat avec les HMO sont désignés comme une association de pratique indépendante (IPA ) .

Identification

HMO déterminer la rémunération d'un IPA reçoit en pesant dans un certain nombre de facteurs liés au patient . En plus de l'histoire médicale et des conditions préexistantes , le CPI de prendre en compte l'âge, le sexe, la race , la profession d'un patient et la situation géographique .

Considérations

organisations de soins gérés utilisent capitation pour réduire les coûts de soins de santé sous contrôle. Le taux fixe couvre tous les services rendus dans un délai désigné; la taxe reste le même quel que soit le nombre de fois où un patient cherche un traitement .