Défis de l'assurance-santé
En 2010 , l'assurance maladie est devenue obligatoire pour tous les américains après la signature du projet de loi de réforme de la santé par le président Barack Obama . Selon "Les défis des soins de santé pour le 21e siècle », un rapport publié par le Government Accountability Office des États-Unis , ou GAO , la décision a été prise pour soulager la crise qui frappe le système de soins de santé des États-Unis , qui draine le budget fédéral . Toutefois , l'assurance maladie est toujours confronté à de nombreux défis à venir . Champ d'application de la couverture
Un défi à relever par l'assureur en ce qui concerne sa politique d'assurance-maladie est de savoir si oui ou non elle sera effectivement couverts par l'assurance , surtout si la politique est fourni par l'employeur de l'assuré .
la première est la politique entièrement financé; c'est le type classique de la politique où la compagnie d'assurance paie pour les réclamations déposées par un employé assuré d'une entreprise particulière . Le deuxième type de politique est la politique d'auto- financé; ici , l'employeur paie pour les réclamations déposées par l'employé assuré dans le cas où la compagnie d'assurance refuse une demande d'indemnisation .
Selon Plaidoyer pour les patients atteints de maladies chroniques , Inc. , les employés de santé auto- financé polices d'assurance ne sont pas admissibles à demander un appel externe dans le cas où à la fois la compagnie d'assurance et l'employeur de l'assuré diminue pour couvrir un traitement particulier .
hausse Primes
Selon " Health Affairs , " un journal sur la politique de santé fondée sous l'égide du projet HOPE , les primes d'assurance maladie augmentent plus vite que le coût de la vie . Les points GAO à la technologie médicale coûteuse utilisée pour diagnostiquer et traiter les patients , l'introduction de thérapies innovantes et de haute procédure de consultation et les frais facturés par les médecins et les hôpitaux que quelques-uns des facteurs qui contribuent à l'augmentation constante des soins de santé lui-même.
stabilité des sociétés d'assurance santé
dans un article publié dans un numéro de Juillet 2004 de la " Health Affairs , « il ya beaucoup d'inquiétude sur la capacité des entreprises d'assurance de santé pour rester à flot . " Health Affairs " souligne que l'une des principales raisons de l'instabilité des compagnies d'assurance de santé est les nombreux procès intentés contre eux par des groupes de médecins .
En 2004 , un recours collectif déposé devant la Cour de district de Miami indique que entre les années 1990 et 2002 , plusieurs compagnies d'assurance de santé privés, y compris Aetna , Prudential et CIGNA , utilisés pratiques commerciales contraires à l'éthique en matière de payer leurs médecins accrédités respectifs . En 2010 , Aetna et CIGNA réglés avec les médecins en leur versant 1 million $.
