Les avantages et inconvénients des HMO et OPP comme options de soins de santé

Le montant d'argent que vous payer des primes et des co- paiements et le type de couverture médicale , vous avez accès à dépend en grande partie du type de gestion assurance maladie des soins que vous avez. HMO (organisations de maintien de la santé ) et OPP ( Preferred Provider Organizations ) sont les deux types les plus communs de la gestion des soins privés couverture prévoit Américains utilisent , à la fois offrant divers avantages et inconvénients. Coût

Un des principaux avantages des HMO plus OPP est le coût. Cela comprend les primes et les franchises . Selon une " Consumer Reports " sondage Septembre 2009, les assurés par un HMO payé en moyenne 537 $ par année de moins en cotisations . HMO ont tendance à couvrir plus ou un pourcentage plus élevé des frais de soins préventifs , y compris des examens et les vaccinations , tandis que les OPP ont tendance à couvrir le nombre de ces services .
Liberté

le principal inconvénient des HMO par rapport à d'autres OPP est la liberté de choisir les fournisseurs de soins de santé . Le fournisseur de soins primaires doit faire un renvoi à consulter un spécialiste . Il est courant d' attendre longtemps pour voir un spécialiste avec un HMO . Les assurés par un OPP peut consulter un spécialiste sans recommandation .

Red Tape

deux types de régimes de soins gérés ont des problèmes gênants . Pour les personnes assurées par un HMO beaucoup de médecins de soins primaires sont incités à fournir une quantité limitée de références à des spécialistes et , selon le New York Better Business Bureau , certains HMO peuvent réduire le salaire d'un médecin si il écrit trop de références spécialisés . PPO plans nécessitent plus de paperasse par le médecin et le patient afin de traiter les demandes , en particulier pour les soins hors- réseau.