Règles de Medi -Cal
Medi -Cal est le programme Medicaid en Californie , offrant une couverture de 6,8 millions de Californiens . Medi -Cal offre une couverture de soins de santé à faible revenu résidents de la Californie qui satisfont aux exigences d'admissibilité spécifiques . Les candidats doivent être en dessous de seuils prédéterminés sur le revenu , et les revenus perçus à travers des programmes tels que la Sécurité sociale peuvent être pris en compte dans la détermination de Medi -Cal de l'admissibilité d'un demandeur . Bénéficiaires de Medi -Cal peuvent se faire soigner par un fournisseur de soins de santé participant à des services de santé définis comme «médicalement nécessaire» par Medi -Cal . Facteurs pour déterminer l'admissibilité
Medi -Cal prend d'autres facteurs que le revenu en compte pour déterminer l'admissibilité d'un demandeur . Si vous êtes inscrit à SSI /SSP de la Californie , d'aide aux réfugiés , l'aide d'adoption , services à domicile, de soutien ou de programmes CalWorks , vous êtes admissible à Medi -Cal inscription . Les candidats qui sont enceintes ou qui ont un handicap reçoivent une considération préférentielle pour l'inscription , comme le font les candidats de moins de 21 et de plus de 65 ans .
Nécessité médicale
Medi -Cal offre couverture pour le traitement qui est «médicalement nécessaire», qui est définie par la loi de l'État de la Californie que l'assistance médicale nécessaire pour préserver la vie, de prévenir l'invalidité , traiter une maladie grave ou pour soulager les douleurs . Les soins de santé qui est orientée vers la réhabilitation thérapeutique qui est nécessaire pour un patient de reprendre une activité physique normale est également couvert par la définition de l'état . Californie ne considère pas les traitements expérimentaux comme des nécessités médicales et ne couvre pas ces procédures en vertu de Medi -Cal .
Statut d'immigration
Immigrants avec " l'immigration satisfaisante statut " ( SIS ) sont éligibles pour Medi -Cal inscription . Les documents acceptables pour établir SIS comprennent un I-551 Alien carte de réception d'inscription , un formulaire I- 151 Alien carte de réception , une carte de résident AR- 3 ou AR- 3a , un I- 137 Re-entry permit , ou un I-94 Arrivée /fiche de départ estampillé " réfugiés ", " asile politique " Entrée conditionnelle »ou« réfugiés . «Les immigrants qui ne répondent pas à ces critères ne peuvent recevoir des soins d'urgence , soins de santé liés à la grossesse ou les soins à long terme que Medi -Cal administration le juge approprié .
assistée couverture salon
un patient doit être admis dans un centre de vie assistée sous les ordres d'un médecin pour les soins pour être admissible à l'aide Medi -Cal . Ces patients sont attribués une allocation personnelle de leur revenu par Medi -Cal , le reste devant être utilisé comme moyen de paiement pour le traitement . propriétaires reçoivent une couverture de vie assistée peuvent garder leurs maisons s'ils déclarent leur intention de rentrer chez eux sur leur demande de long soins terme Medi -Cal .
Limitations sur les soins
Medi -Cal limite le nombre de fois où les patients peuvent recevoir certains types de soins chaque mois . Traitement des psychologues , des ergothérapeutes et des physiothérapeutes ne peut être reçu deux fois par mois , sauf autorisation de Medi -Cal . Si l'autorisation est accordée , le patient ne sera pas couvert pour toute autre forme de service limité de ce mois . Enfants de moins de 21 sont exemptés de cette disposition , tant que leur traitement conforme à la norme de nécessité médicale .
