L'histoire de l'employeur à base d'assurance maladie

Le système d'assurance-maladie par l'employeur des États-Unis cravates couverture médicale pour la majorité des Américains directement à leur lieu de travail . Dans ce système de mutualisation des risques en milieu de travail , les membres sains de subventionner les coûts de santé des participants sont plus susceptibles de tomber malades , tandis que les employeurs semblent payer l'essentiel des dépenses . La bienveillance de l'entreprise américaine n'est pas responsable de la création de ce système . Au contraire, les progrès de la médecine , de la Grande Dépression , la Seconde Guerre mondiale , la hausse des syndicats et des lois fiscales et sociales fédérales forme l'émergence de la couverture par l'employeur de la santé . Les progrès de la médecine

Au début des hôpitaux plus propres du 20e siècle , les progrès dans les procédures chirurgicales et l'utilisation d'antiseptiques stimulé le profil des hôpitaux américains . Même si la pratique de la médecine améliorée , les hôpitaux ont du mal à remplir les lits . Pour résoudre ce problème , l'hôpital universitaire Baylor a créé le premier accord commercial liant les paiements fixes pour la couverture de santé pour les travailleurs. En échange de 50 cents par mois , Baylor a commencé à couvrir les services hospitaliers pour un groupe de 1 300 Dallas enseignants. Cette idée a conduit à la création de Blue Cross et Blue Shield Association , la famille la plus ancienne et de la santé profite aux entreprises aux États-Unis .
Grande Dépression

par la années 1930, les décideurs politiques ont entamé des discussions sur la création d' un système de soins de santé universel pour traiter l'augmentation du coût des soins médicaux . Mais la suite de la Grande Dépression a changé leurs priorités . Au lieu d'appuyer un plan de soins de santé qui couvrirait tous les Américains , le président Franklin D. Roosevelt a soutenu la législation de fournir des prestations de chômage et l'aide financière pour les retraités . Ses efforts ont abouti à l'adoption de la loi sur la sécurité sociale de 1935 .

Seconde Guerre mondiale

Pour contrôler l'inflation au cours de la Seconde Guerre mondiale , les États-Unis National Labor Relations Conseil ( NLRB ) a limité les salaires que les employeurs pourraient offrir les travailleurs . Cette menace la capacité des entreprises américaines à attirer et à retenir des employés d'un pool de main-d'œuvre rare . Lorsque NLRB a statué que les contrôles des prix ne s'appliquent pas aux avantages sociaux , y compris l'assurance de santé , les entreprises ont commencé à offrir des forfaits de soins de santé pour attirer les travailleurs .
Union Influence

les années 1930 et 1940 , la négociation collective a conduit à l'expansion continue de la couverture par l'employeur . Les syndicats ont poussé les entreprises à partager les bénéfices avec les travailleurs sous forme de salaires élevés et les avantages de l'assurance maladie généreux . En 1945 , NLRB a statué que les employeurs ne pouvaient pas changer programmes d'avantages sociaux jusqu'à ce que le contrat de travail a expiré . Quatre ans plus tard - en 1949 , l'agence a jugé les prestations de santé une partie de la rémunération globale des employés objet de négociations entre les travailleurs et leurs employeurs contracter

lois fiscales

En . assurance santé parrainés par l'employeur , l'employeur verse environ 80 pour cent des primes de santé des travailleurs . Lorsque l'Internal Revenue Service , en 1954 , a jugé que les primes d'assurance-maladie employeurs paient des frais professionnels déductibles d'impôt , l'assurance maladie par l'employeur est devenu un incontournable dans la société américaine . Vers le milieu des années 1960 , environ les trois quarts des Américains sont couverts par un programme d'assurance de santé parrainés par l'employeur .