Différence entre PPO et POS Assurance

Choisir le régime d'assurance maladie droite est difficile , mais de comprendre les différences entre les types de politiques disponibles peut faciliter votre décision . La confusion la plus fréquente entoure les différences entre les organisations de fournisseurs privilégiés ( PPO ) et le point de service (PDS ) plans . Beaucoup de similitudes subtiles existent qui font qu'il est difficile de faire la différence entre les deux types d'assurance et d'identifier le choix le plus approprié pour votre famille . Le Réseau

POS et PPO plans deux groupes d'utilisation de médecins et les établissements qui ont des contrats avec les compagnies d'assurance à fournir des services à des tarifs négociés . Lorsque vous recevez un traitement auprès d'un fournisseur en réseau, vos coûts sont généralement limitées à un prix modique appelé un co-paiement . Les deux points de vente et PPO plans vous permettent également de se faire soigner par un médecin non - réseau à un coût accru . Cependant , la principale différence concernant les plans de point de vente et PPO est que les réseaux sont séparés. Même si une compagnie d'assurance peut offrir à la fois POS et politiques PPO , le réseau de fournisseurs pour chaque type de plan peut ne pas inclure les mêmes facilités . Un médecin ou un hôpital en particulier peuvent être en réseau si vous êtes un membre de point de vente , mais non - réseau si vous êtes un membre de la PPO .
Franchises

Lorsque vous visitez un fournisseur non - réseau, vos coûts de traitement sera plus élevé parce que la compagnie d'assurance n'a pas négocié des tarifs avec ce médecin . POS et PPO plans à la fois vous demander de payer une franchise à l'avance avant que le transporteur va contribuer de l'argent vers le projet de loi . La différence entre POS et PPO franchises du régime est que les franchises POS sont généralement plus élevés . Comme les régimes de POS sont simplement politiques hybrides qui tentent de combler le fossé entre les HMO et les OPP , les compagnies d'assurance vous encourage fortement à se faire soigner par des prestataires de réseau et seulement offrir des avantages non - réseau comme une garantie et le confort . Plans PPO , d'autre part , sont généralement vendus à des gens de la nécessité qui n'ont pas d'autre choix que d'utiliser les installations hors réseau , de sorte transporteurs s'attendent à de fréquentes visites de ce type .

Co assurance -

coûts de traitement non - réseau ne sont jamais entièrement payées par les compagnies d'assurance , même après que vous remplissez votre franchise . Plans POS et PPO sont structurés avec des prestations de coassurance qui vous obligent à payer un pourcentage supplémentaire de votre facture restante . Le terme « co -assurance» désigne le pourcentage de votre facture que la compagnie d'assurance paiera . Plans de point de vente ont des pourcentages de co- assurance beaucoup plus faibles que les plans PPO . Le POS moyenne coassurance varie de 50 à 70 pour cent , vous laissant à payer entre 30 et 50 pour cent de votre facture médicale , tandis que les plages de co-assurance PPO de 70 à 90 pour cent , vous laissant avec 10 à 30 pour cent .

Parrainages

POS et PPO plans à la fois vous permettent de rechercher un traitement sans la nécessité d'obtenir d'abord une référence . Plans de point de vente vous obliger à choisir un médecin traitant et les plans PPO ne le faites pas . Si vous avez un plan de PPO , vous pouvez visiter un médecin sans prescription et payer votre franchise et la coassurance . Toutefois , si vous avez un plan de POS , vous pouvez visiter n'importe quel fournisseur de réseau sans renvoi mais aurez besoin d'un traitement non - réseau. Les compagnies d'assurance ne paieront pas pour le traitement que vous recevez à l'extérieur du réseau, sauf si vous avez reçu une recommandation de votre médecin traitant d'abord.

Primes

plans de point de vente et PPO sont très similaires , et à la fois vous fournir l'accès à de grands groupes de médecins et les établissements , tout en permettant également de recevoir le traitement de n'importe quel médecin . Toutefois, les plans de point de vente sont plus restrictives que les régimes PPO , et les avantages non - réseau que vous recevez sont beaucoup moins attrayant . Politiques PPO offrir la plus simple et la moins restrictive des soins de santé , mais aussi avoir un prix beaucoup plus élevé . Vous paierez moins pour les plans de point de vente parce que vos prestations hors réseau sont destinés à être utilisés uniquement s'il n'y a pas d'autre alternative , alors que les assurés PPO doivent se rendre fréquemment à l'extérieur du groupe.

Photos