Prestations d'assurance obligatoires
Il ya deux principaux types de prestations d'assurance- mandat du gouvernement; Fédéral a chargé l'assurance , et l'assurance obligatoire état . La réglementation des assurances de santé par le gouvernement fédéral sont mandatés lois qui touchent l'ensemble du pays et comment les entreprises d'assurance-santé traitent leurs assurés . Mandatés règlements d'assurance-maladie publics sont mis en place pour veiller à ce que certaines procédures, telles que les traitements de l'infertilité , sont couverts par l'industrie d'assurance-maladie . Bienfaits pour la santé mandatés fédérale
vont prestations de santé par le gouvernement fédéral mandat de lois qui nécessitent des plans de santé pour couvrir les services par les chiropraticiens et les optométristes aux exigences des services de diagnostic /traitement spécifiques tels que les mammographies , les soins aux patients hospitalisés après une femme accouche un bébé , ou des lois qui étendent les avantages de certaines populations telles que la couverture de la poursuite des employés ou des personnes à charge . Par exemple Loi sur la protection de la santé des nouveau-nés et des mères de 1996 stipule que la politique d'assurance-maladie ne peut pas limiter les avantages pour toute la durée de l'hospitalisation liés à l'accouchement pour la mère ou l'enfant nouveau-né .
Patient Loi sur les soins abordables protection et
adoptée le 23 septembre 2010, cette loi a supprimé le plafond des prestations à vie pour les services de santé essentiels tels que les services aux patients ambulatoires , l'hospitalisation, les services d'urgence , la gestion des maladies chroniques , laboratoire services , la maternité et les soins du nouveau-né , les services de prévention et de bien-être , et les médicaments d'ordonnance . En vertu de cette loi fournisseurs d'assurance-maladie ne peuvent pas annuler votre couverture pour des raisons médicales , et ils doivent fournir une couverture complète des soins de santé préventifs qui est recommandé par le Center for Disease Control , telles que les vaccinations .
COBRA
L' Omnibus Budget Reconciliation Act consolidé ( COBRA ) a été créé pour aider les employés et leur famille immédiate , qui perdent des prestations médicales d'avoir un accès continu à un régime collectif d'employeur. Le programme fournit une couverture santé temporaire pour les employés , leurs conjoints , ex-conjoints , et personnes à charge . Si vous êtes actuellement ou avez récemment été employé par une entreprise avec plus de 20 employés et a offert l'assurance maladie , vous pourriez être admissible à COBRA . Les événements qui se qualifient quelqu'un pour être admissible à COBRA sont cessation d'emploi , la réduction du temps de travail , le divorce ou la perte d' un statut de dépendance . Avantages COBRA comprennent les soins du médecin , les patients hospitalisés et les soins ambulatoires de l'hôpital , la chirurgie et les médicaments d'ordonnance . Certains fournisseurs de COBRA peuvent également couvrir les soins dentaires et ophtalmologiques .
Avantages pour la santé mentale
La Loi sur l'équité des toxicomanies de 2008 parité de la santé mentale et est la plus récente loi fédérale pour comportementale couverture santé. Cette assurance maladie obligatoire du gouvernement fédéral exige que les fournisseurs d'assurance-maladie pour couvrir les traitements de santé mentale et de toxicomanie de manière comparable à la couverture offerte pour d'autres prestations médicales . Cela signifie que si vous avez besoin de soins de santé mentale ou d'hospitalisation pour abus de substances , vous auriez à payer la même chose pour elle que d'autres types de régimes d'assurance- santé.
Mandats État
les législateurs de l'État ajouter des lois qui ne s'appliquent que dans leur état quand le gouvernement fédéral n'a pas abordé certains problèmes de santé qui, selon le de l'Etat doivent être protégés . Traitements de l'infertilité est un exemple . En Octobre 29 mai 2010, quinze États ont des lois exigeant des compagnies d'assurance santé pour couvrir les traitements de l'infertilité . Ces Etats sont l'Arkansas , la Californie , le Connecticut , Hawaii , Illinois , Louisiane , Maryland , Massachusetts , Montana , New Jersey , New York, Ohio , Rhode Island , le Texas et la Virginie-Occidentale . Le mandat est différent dans chaque Etat . Par exemple , en Californie du mandat dire que les assureurs du groupe doivent couvrir tous les traitements de l'infertilité , sauf la fécondation in vitro .
