Comment interjeter appel d'une réclamation d'assurance santé Refusé

Lorsque vous recevez une demande d'assurance-maladie privés , il peut toujours être possible d'obtenir l' indemnité payée par votre compagnie d'assurance de santé . Parfois, faire un déni peut résulter d'une erreur de traitement simple. Pour les questions plus complexes , une réclamation d'assurance de santé privés peut être portée en appel . Cela peut sembler une tâche difficile , mais il n'a pas à être . Choses que vous devez
carte d'assurance- santé
revendication lettre de refus ( probablement appelé une explication des prestations )
téléphone
ordinateur ou un stylo et du papier
Voir Instructions

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Appelez votre compagnie d'assurance de santé . Il devrait y avoir un certain nombre de services à ses membres ou le service client de votre carte d'assurance . Ayez prêt le document que vous avez reçu rejetant votre demande . Ce document est probablement appelé une explication des prestations ( EOB ) . Si vous ne comprenez pas pourquoi la demande a été refusée , demander au représentant du service à la clientèle . Parfois, les demandes sont refusées en raison de traiter des erreurs ou informations manquantes . Si votre demande a été refusée pour l'une de ces raisons , alors vous n'avez probablement pas besoin de déposer un recours . Si vous contestez la raison de ce refus , alors vous aurez probablement besoin de procéder à un appel .
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Demandez au représentant de la compagnie d'assurance ce qui sera nécessaire pour que votre appel soit considéré . Prenez des notes d'information importante . Assurez-vous d' obtenir l'adresse à laquelle vous devez envoyer votre lettre d'appel , comme il peut ne pas être la même que l'adresse à laquelle la demande initiale a été présentée .
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Écrivez votre lettre d'appel . Inclure les détails pertinents, mais être concis . Les éléments importants à inclure sont : la date , la date de signification, numéro de réclamation, votre numéro d'abonné ou membre d'identification , votre groupe ou votre numéro de police , le nom du fournisseur ( médecin ou établissement ) , et le montant facturé . Expliquez la raison de votre lettre et ce que vous aimeriez voir se produire . Inclure toute la documentation que vous pourriez avoir , comme les dossiers médicaux .
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Envoyer votre lettre d'appel par courrier certifié et demander un accusé de réception de sorte que si l'appel est perdu vous avez la preuve de l'envoi et la date à laquelle vous l'avez fait .