Connaissez-vous les bases de votre assurance maladie ?
1. Premium :Le paiement régulier effectué à une compagnie d'assurance pour une couverture maladie.
2. Franchise :Le montant que vous payez de votre poche avant que votre assurance ne commence à couvrir les frais.
3. Coassurance :Un pourcentage du coût que vous payez pour les services couverts, généralement après avoir atteint votre franchise.
4. Co-payement :Un montant fixe que vous payez pour des services couverts, généralement pour des visites chez le médecin ou des médicaments spécifiques.
5. Débours maximum :Le montant total que vous payez de votre poche pour les services couverts avant que votre assurance ne couvre le reste.
6. Fournisseurs en réseau :Les prestataires de soins de santé qui ont des contrats avec votre compagnie d'assurance et proposent des services à des tarifs négociés.
7. Fournisseurs hors réseau :Les prestataires de soins de santé qui n'ont pas de contrat avec votre compagnie d'assurance, ce qui entraîne des coûts plus élevés et une couverture moindre.
8. Autorisation préalable :Approbation requise de votre compagnie d'assurance avant certaines interventions ou traitements pour garantir la nécessité médicale.
9. Soins préventifs :Examens de routine, dépistages et vaccins couverts sans partage des coûts pour promouvoir une bonne santé.
10. Couverture des médicaments sur ordonnance :Partie de l'assurance maladie qui couvre les médicaments sur ordonnance, avec différents régimes ayant différents formulaires de médicaments.
11. Compte de dépenses flexibles (FSA) :Un compte d’épargne fiscalement avantageux que vous pouvez utiliser pour payer des frais médicaux admissibles.
12. Compte d'épargne santé (HSA) :Un compte d'épargne fiscalement avantageux spécifiquement pour les frais médicaux associé à des plans de santé à franchise élevée (HDHP).
13. Dépendant :Une personne, telle qu'un membre de la famille, qui est couverte par votre police d'assurance maladie.
14. Explication des avantages (EOB) :Un relevé de votre compagnie d'assurance détaillant les services médicaux couverts, les frais et tout montant que vous devez.
15. Période d'inscription ouverte :Moment précis chaque année où vous pouvez souscrire ou modifier votre couverture d'assurance maladie.
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