Comment lire une explication des prestations ( EOB )

Si vous avez une assurance santé et que vous avez été chez le médecin , vous avez reçu quelque chose appelé un EOB ( explication des prestations) auprès de votre compagnie d'assurance . Les gens reçoivent souvent un EOB par la poste quelques semaines après une visite chez le médecin , et peuvent être confondus sur son but et comment lire it.Reviewing vos EOBs peut vous empêcher de payer trop cher pour le médecin ou à l'hôpital charges . Il ya des choses utiles à savoir sur la lecture et l'utilisation d'un EOB . Instructions
Connaître les différentes parties d'un EOB
1

Comprendre votre EOB , ce qui explique les frais et les réductions pour chacune de vos demandes d'assurance . Ce n'est pas un projet de loi . Le EOB décrit les frais de votre visite et énonce une co-paiement ou de co- assurance, vous devez, le montant que vous avez payé de votre franchise et votre rabais de réseau .
2

Rechercher un séparé EOB pour chaque chef d'accusation . Si vous ne allé chez le médecin pour une visite, vous aurez un EOB pour cette visite . Toutefois , si vous avez vu le médecin et a également eu des tests de laboratoire fait , vous pouvez recevoir un deuxième EOB si les tests ont été envoyés à un autre endroit pour être lu . Si vous aviez un séjour à l'hôpital , vous recevrez EOBs pour plusieurs services tels que les médecins , les médecins , les laboratoires et l'hôpital .
3

Examiner la charge des sinistres. Il s'agit de la charge initiale que votre médecin et l'hôpital fait pour le service fourni . Vous ne devez jamais payer ce montant si vous avez une assurance , parce que cette revendication aura toujours des rabais et autres avantages qui lui sont appliqués avant que le montant final que vous devez.
4

Prenez note de tout fournisseur ou de réduction de réseau. Un des avantages d'avoir l'assurance est que vous bénéficierez de réductions de réseau large de la charge initiale , le plus souvent 10 à 50 pour cent . Par exemple , vous avez vu votre médecin , qui est considéré en réseau , en fonction de votre régime d'assurance . Si votre médecin chargé 120 $ pour la visite et il a été actualisé $ 52 , votre responsabilité serait 68 $.

Attendez . Votre montant sera encore co-payeur ou de co-assurance appliqué.
5

Vérifiez la quote-part . En fonction de votre plan, vous pouvez faire une quote-part pour les visites . Si vous avez déjà visité le médecin et payé $ 20 au bureau et que vous n'avez pas à payer quoi que ce soit d'autre par la suite , c'est un co-paiement . Co -payeur varier selon la formule , et ils sont souvent indiqués sur votre carte d'assurance d'identité . Ce que cela signifie est que votre médecin reçoit 20 $ vous et le montant restant est payé à votre médecin de votre régime d'assurance .

Si vous prenez soin de la quote-part à votre visite , gardez une réception de celui-ci . De cette façon , vous ne serez pas trop cher si votre médecin vous facture accidentellement à nouveau pour la même quote-part .
6

Vérifiez la co- assurance. La plupart des régimes disposent d'un co-paiement ou de co-assurance . Co - assurance est calculée comme un pourcentage de la facture après la remise est appliquée . Il ya toujours une et hors réseau montant en réseau de co-assurance . Comme le montant en réseau est toujours beaucoup moins , vous devriez faire tous les efforts pour voir des médecins dans le réseau de votre régime d'assurance .
7

Assurez-vous que la franchise a été appliquée . La plupart des plans ont une sorte de franchise . C'est de l'argent que vous devez payer de votre poche avant que le plan d'assurance commencera à payer les frais . Votre EOB devrait expliquer (peut-être sur le dos de l' EOB ) combien de votre franchise, vous avez payé et combien vous devez encore . Gardez à l'esprit que certains plans ont encore besoin de vous faire payer la co-assurance après que vous avez rencontré votre franchise .
8

Découvrez ce que vous allez payer . Ne pas payer quoi que ce soit jusqu'à ce que vous recevez une facture de votre médecin ou de l'hôpital . La meilleure méthode pour s'assurer que vous payez le montant exact est de comparer le projet de loi à l' EOB . Qu'est-ce que vous êtes facturé par votre médecin doit correspondre au montant le EOB dit que vous devez.