Qu'est-ce qu'un système à trois niveaux en assurance

? " Système à trois niveaux » est un terme d'assurance qui peut se référer à des niveaux de niveaux de prestations co- paiement des soins ou de la pharmacie . Chaque niveau couvre différents types de couverture des soins de santé ou différentes catégories de médicaments sur ordonnance . Soins de santé

Les professionnels de la santé pour la réforme des soins de santé ( HPfHR ) est un exemple d'une organisation avec un plan de la couverture à trois niveaux . HPfHR est un groupe de professionnels des soins de santé, les patients , les politiciens et les chefs d'entreprise . Tier one du système fournit des soins de base de la vie. Il comprend ambulatoire , de sauvetage , de prévention et de soins de survie . Niveau deux comprend les services de santé généraux qui permettraient d'améliorer la qualité de vie du patient , comme un remplacement du genou . Le niveau trois prévoit des procédures cosmétiques et de luxe telles que la chirurgie de la vision de la correction des yeux et des injections de Botox laser .

Pharmacie

plans de couverture de pharmacie à trois niveaux offrent différents niveaux de co- paiement . Un exemple est CareFirst BlueCross BlueShield , dont la quote-part des médicaments génériques est généralement le plus faible . Le deuxième niveau serait inclure des médicaments préférés sur la liste du formulaire . Médicaments de marque ont généralement le co -paiement plus élevé au niveau trois .

Primes

couverture santé à trois niveaux a un impact sur le coût des primes . Le Département du Wisconsin des fonds fiduciaires employés fournit un exemple . En 2007 , tier one était 13,50 $ par mois pour une personne et 34 $ pour une famille . Niveau deux est de 30 $ et 75 $ . Niveau trois coûte $ 71,50 pour une seule et 179 $ pour une couverture familiale .