CIM- 9 Coding Guidelines

CIM-9 se réfère au processus de codage médical qui est basée sur la Classification internationale des maladies (CIM ) . CIM est une publication internationale qui est mis par l'Organisation mondiale de la Santé (OMS ) . Le CIM , qui est révisé environ tous les 10 ans , est un système de classification qui compile les données de mortalité et de maladie , qui sont recueillies par les bureaux de médecin , et soins hospitaliers et ambulatoires dossiers de partout dans le monde . Histoire

La CIM-9 a été publié en 1977 . La neuvième édition de la CIM a été adoptée par la plupart des pays , à l'exception des États-Unis . Les responsables américains ont estimé que la CIM- 9 davantage axée sur les maladies aiguës courantes dans les pays en développement contre les maladies chroniques observées dans la population américaine . En 1988 , le Congrès a adopté la Loi sur l'assurance-maladie couverture catastrophique . Cette loi a rendu obligatoire pour la CIM- 9 pour être utilisés sur la partie B de tous les formulaires de demande d'assurance-maladie . Il a ensuite été abrogé .

Organismes de santé aux États-Unis ont travaillé avec l'OMS pour développer une version de la CIM- 9 appelée CIM-9 - CM . ICD-9- CM était un effort de collaboration de la part de l'American Hospital Association ( AHA ) , American Health Information Management Association ( AHIMA ) , Centers for Medicare et Medicaid Services (CMS ) et le National Center for Health Statistics ( NCHS ) . Il a été mis en œuvre en 1995 . ICD-9- CM devrait être remplacé à la fin de 2013.
Importance

CIM-9 des directives de codage se réfère à la codification et le séquençage procédures qui sont appliquées à des diagnostics de soins de santé , les procédures médicales et les traitements par les émetteurs de factures médicales et des codeurs . Aux États-Unis , la CIM- 9-CM directives de codage sont utilisés en combinaison avec le système de codage Healthcare procédure commune ( HCPCS ) .

HCPSC est le système de codage requis par l'assurance-maladie . Il est divisé en deux niveaux : le niveau I et le niveau II HCPSC HCPSC . Niveau I utilise les mêmes codes que la CIM- 9 . Codes de niveau II ont été développés spécifiquement pour une utilisation par les fournisseurs d'équipements médicaux, fournisseurs de matériel médical et d'ambulances entreprises de demander le paiement approprié par l'assurance-maladie pour les produits et services fournis .

Identification

des clés des lignes directrices pour la CIM-9 commence avec les codes qui sont utilisés pour diagnostiquer une maladie . Il ya 24 catégories qui couvrent un éventail de maladies , les blessures, les poisons, les signes et les symptômes , tels que les maladies respiratoires, les maladies de l'appareil circulatoire , les troubles mentaux et les maladies infectieuses et parasitaires . Sous chaque catégorie , il ya des centaines de maladies , les conditions et les blessures .

Chaque catégorie est assignée une série de code à trois chiffres . Par exemple , la gamme de code pour "Maladies infectieuses et parasitaires " est 001-139 . "Maladies du système nerveux et des organes des sens " a la plage de code de 320-389 . Les troubles mentaux sont couverts par 290-319 .
Caractéristiques

Voici comment la CIM-9 serait appliqué à la catégorie des « rougeole ». Cette maladie est une vertu de la classification des " maladies infectieuses et parasitaires . " Le numérique " gamme de code " pour cette classification est 001-139 . Le code numérique à trois chiffres , dans l'intervalle de code qui est attribué à la rougeole est " 055 " contre la rougeole . Dans la catégorie des " rougeole " le diagnostic peut être réduit encore davantage . Le codeur a le choix de six ou sept codes pour décrire l'état , tel 055,1 Postmeasles pneumonie , la rougeole 055,7 avec d'autres complications précisées ou 055,8 rougeole avec complications non précisées .

CIM-9 concerne également les procédures médicales . Il est important que le codeur comprend la terminologie médicale pour localiser une procédure particulière. Les procédures sont divisés en catégories qui sont affectés codes à deux chiffres . Un exemple serait " opérations ( 81 ) Réparation et plastique sur les structures conjointes " . Cette opération spécifique sera attribué un code à trois ou quatre chiffres, tel que ( 81.82 ) Réparation de luxation récidivante de l'épaule .

Considérations

CIM-10 , qui était sorti en 1992 , est la dernière édition . Alors que la plupart des pays ont déjà mis en œuvre la CIM-10 , les États-Unis est encore en utilisant la CIM- 9 - CM . CMS est chargé de superviser l'élaboration et la mise en œuvre de ICD-10-CM/PCS pour l'Amérique . Le nouveau code médical , qui est composé d'une structure de code à sept caractères alphanumériques , ne devrait pas être mis en œuvre que dans le courant Octobre 2013.

Le nouveau système apportera non seulement aux Etats-Unis en ligne avec le reste du monde , mais il est à espérer aboutir à une plus grande efficacité et l'efficacité dans les catégories , telles que la mesure de la qualité , de la santé publique, la recherche , la surveillance et la performance organisationnelle , et le remboursement .