Qu'est-ce que TPL
? TPL dans le secteur de l'assurance est synonyme de " transporteurs de la responsabilité civile " , ou les compagnies d'assurance responsables de payer le montant initial et le plus grand des factures de soins de santé d'un patient Medicaid . Un patient est finalement le seul à être tenu pour responsable d'assurer les paiements aux fournisseurs de santé , mais les personnes à faible revenu peuvent bénéficier d'une aide de l'assurance par l'intermédiaire du programme fédéral Medicaid . Dans certains cas , un assureur privé ou un fixé par l'employeur du patient est également obtenue pour la couverture d'assurance; ces transporteurs sont appelés " tiers ". Loi
Aux États-Unis , Medicaid est le payeur de l'assurance de «dernier recours »; par conséquent, si un patient a une autre couverture d'assurance , ce transporteur est responsable et doit effectuer le versement initial sur les facturations liées à la santé . Organismes de l'État qui administrent le programme Medicaid ont la possibilité de payer après d'autres compagnies d'assurance ou de payer à l'avance et en utilisant des méthodes de collecte de demander le remboursement des transporteurs NPT .
Types
transporteurs NPT peuvent être des compagnies d'assurance privées; entreprises garantis par les employeurs qui offrent alors des avantages de couverture à leurs employés; le programme Medicare du gouvernement; fournisseurs responsables du paiement des jugements ou règlements juridiques de responsabilité; ou sociétés fixés à la suite d'une ordonnance d'un tribunal à un parent non gardien pour la couverture lorsque leur enfant est sous la tutelle d'un autre adulte .
surveillance
les Centers for Medicare et Medicaid Services est responsable de l'exécution du programme Medicaid , l'élaboration de politiques , y compris ceux liés aux transporteurs NPT , et pour le suivi de l'adhésion de chaque Etat à la réglementation fédérale .
Exigences
Avant acceptation à un programme Medicaid , les organismes d'État exigent que les bénéficiaires potentiels de prestations d'assurance du gouvernement de signer des documents en reconnaissant que l'agence est de recevoir des paiements ou d'avantages de transporteurs NPT . Refus de ces conditions rend le requérant non admissible aux prestations de Medicaid .
Transporteurs
Cigna , Blue Cross /Blue Shield , agriculteurs , Humana , la Great-West et Kaiser sont l'assurance majeur entreprises couramment utilisés comme supports TPL qui paient régulièrement des prestations en avance des revendications d'un patient est soumis à Medicaid pour le paiement.
