Quels sont COBRA prestations médicales
Le prime annuelle moyenne d'assurance-maladie aux États-Unis est $ 8500 , une somme qui pour beaucoup est couvert par une personne et son employeur . Avant 1985 , quand les gens ont perdu leur assurance , ce serait - il n'y aurait pas d'accès à la couverture . Titre X de la Loi sur la Réconciliation 1985 consolidé Omnibus Budget mandat que l'accès à l'assurance maladie offerte chaque fois que quelqu'un perd son emploi ou de la couverture de santé . Histoire
La récession de 1981 et 1982 a causé des millions d'Américains perdent leur emploi . Augmentation des coûts mis assurance santé hors de portée pour beaucoup. Dispositions de la Consolidated Omnibus Budget Reconciliation Act 1985 ont fait que les gens puissent payer 102 pour cent de la prime de l' assurance collective de leur employeur - le supplément de 2 pour cent représente des frais administratifs facturés par l' administrateur du régime - pour garder leur assurance pour une période de temps devraient-ils perdre la couverture . L'acronyme de l' acte , COBRA , coincé comme le nom familier pour le plan .
Conditions
La législation COBRA prévoit que toute personne qui a souscrit une assurance de son employeur être offert l'accès à cette même couverture après la fin de son emploi , que ce soit le résultat de la démission , le licenciement ou la cuisson . La personne doit faire un paiement mensuel pour le fournisseur , probablement l'employeur , à l'avance pour le prochain mois de couverture . Une personne a 45 jours à partir de sa dernière journée de la couverture d'accepter ou de refuser COBRA et peut souscrire l'assurance que pour une certaine période de temps , généralement 18 mois. La personne qui achète une assurance COBRA reçoit les mêmes avantages que si elle a été employée et est soumis aux mêmes franchises ou à des paiements associés au plan . La seule différence est que, plutôt que d'une contribution de l'employeur compenser la prime , la personne qui achète COBRA paie la totalité des coûts.
Ce qui est et n'est pas disponible
COBRA s'applique à la couverture de santé du groupe , dans lequel les paiements sont effectués aux fournisseurs de santé ou d'autres entités telles que les pharmacies ou les entreprises de santé alimentation . COBRA permet à une personne d'acheter la santé , de soins dentaires , de la vision ou de la couverture d'ordonnance offerts par l'employeur . Par exemple , si l'employeur offre la santé et de la prescription mais pas dentaire et la vision , la personne peut acheter seulement la santé et de la couverture de prescription . COBRA ne s'étend pas à l'invalidité acheté groupe , le cancer ou les plans d'assurance-vie .
Restrictions
Non chaque entreprise est nécessaire pour offrir COBRA . Les entreprises de moins de 20 salariés ne sont pas tenus par la loi de fournir COBRA , ainsi que le gouvernement fédéral , les églises ou autres lieux de culte , et les organisations religieuses . Gouvernements locaux et étatiques ne sont pas exempts d'offrir COBRA .
Admissibilité
Il ya trois événements principaux qui permettent aux gens de se qualifier pour des prestations de COBRA . La première , et la plus courante , est la perte d'un emploi , que ce soit par la mise à pied , licenciement ou de démission . Sous COBRA , une personne peut acheter une couverture pour lui et sa famille aussi longtemps que 18 mois . La seconde vient de la mort de la personne assuré principal . Le conjoint et les enfants du défunt peuvent acheter une couverture pour aussi longtemps que 36 mois. La dernière est ce qu'on appelle la perte du statut d'enfant à charge . Cela se produit lorsque l'enfant de l'assuré atteint 18 ans, les diplômés de l'université ou , si l'enfant est encore à l'école , fête ses 25 ans . Dans ces conditions , l'assuré peut acheter COBRA pour son enfant pour aussi longtemps que 36 mois.
