Qu’est-ce que l’assurance secondaire ?

Assurance secondaire, également appelée assurance complémentaire, est une police qui couvre les dépenses restantes d’une police principale.

Si vos frais médicaux sont couverts par plusieurs régimes d’assurance, le régime principal doit généralement être facturé en premier, et le régime secondaire ensuite.

Habituellement, l’une des deux choses suivantes se produira avec votre facturation.

1. Votre assurance primaire paiera la totalité du maximum autorisé et votre assurance secondaire couvrira tous les frais restants impayés.

2. Votre assurance secondaire paiera le montant exact dû par l’assurance primaire.

Votre police d’assurance secondaire vous fournira plus d’informations sur la manière dont elle paiera vos prestations.

***

Voici un exemple du fonctionnement de l'assurance secondaire :

---

Disons que vous disposez d'un régime d'assurance maladie primaire avec une franchise annuelle de 1 000 $ et une coassurance de 80/20. Vous disposez également d’un régime d’assurance maladie secondaire avec une franchise annuelle de 500 $ et une coassurance 50/50.

Vous allez à l'hôpital et avez une facture médicale de 10 000 $. L'assurance primaire verse l'année suivante :

- 1 000 $ pour votre franchise

- 80 % de la coassurance, soit 7 200 $.

- Paiement total : 8 200 $

Votre assurance secondaire intervient et prend en charge, dans la limite du contrat :

- 500 $ pour la franchise

- 50 % de la coassurance, soit 3 600 $.

Paiement total de l'assurance secondaire :3 600 $

Au total, vous êtes responsable de 800 $ de dépenses personnelles (1 000 $ + 500 $ - 8 200 $ - 3 600 $).