Critères de couverture d'assurance-maladie

Medicare , le programme d'assurance de santé américain pour les personnes âgées , a quatre parties différentes . Seulement la partie A est obligatoire si vous souhaitez participer à l'assurance-maladie , mais toutes les parties ont leurs propres avantages . Ils ont également une foule de leurs propres coûts , de sorte que les autres pièces de Medicare que vous avez, plus vous payez , mais vous gagnez aussi de l'aide à plus de services . Medicare ne couvre pas indistinctement à tous les besoins médicaux d'un utilisateur pourrait vouloir, cependant. Tous les services doivent répondre à différents critères officiels d'assurance-maladie avant d'être approuvé pour le paiement. Hospice

Medicare Part A dispose d'un avantage de soins palliatifs . Offres de soins palliatifs pour une personne malade en phase terminale , en se concentrant sur ​​la fabrication et à l'aise dans ses derniers jours sans douleur du patient . Traitement de la maladie ne fait pas partie des soins palliatifs , qui est généralement effectuée au domicile du patient . Soins à domicile , soins infirmiers qualifiés , les soins de relève , les visites chez le médecin et les prescriptions sont incluses dans la partie A de prestation de soins palliatifs. Pour l'assurance-maladie pour couvrir les services de soins palliatifs , mais ils doivent provenir d'un fournisseur de soins palliatifs approuvé. Le médecin du patient doit également certifier que le patient est dans les six derniers mois d'une maladie mortelle . Le patient se doit également indiquer par écrit qu'elle choisit soins palliatifs par rapport au traitement médical agressif .
Thérapies alternatives

Certains utilisateurs Medicare préfèrent utiliser d'autres formes de traitement et de prévention services tels que la médecine holistique , le biofeedback , l'aromathérapie et l'acupuncture . Les bénéficiaires sont libres de choisir ces types de services si elles le désirent , mais l'assurance-maladie ne seront pas les couvrir. Le patient doit payer 100 pour cent des coûts eux-mêmes.

Soins de santé mentale

origine Medicare parties A et la couverture de l'offre de B pour patients hospitalisés et des services de santé mentale ambulatoires . Services d'assistance à domicile sont couverts par la partie B et exigent une quote-part de 50 pour cent pour le service et une quote-part distincte pour l'installation . Services de santé mentale aux patients hospitalisés sont couverts par la partie A et doivent être fournis par un hôpital général ou d'un hôpital psychiatrique . En 2011 , vous devez payer une franchise initial de $ 952 pour les 60 premiers jours ou traitement , puis une quote-part de 238 $ par jour pour les séjours de 61 à 90 jours. La quote-part monte à 476 $ par jour pour les séjours de 91 à 150 jours , après quoi l'assurance-maladie ne paie rien . Vous êtes également autorisés que 190 jours de soins de santé mentale en milieu hospitalier au cours de votre vie. Soins à domicile
soins infirmiers

Fondamentalement parlant , l'assurance-maladie ne couvre pas les soins infirmiers à domicile . Medicare a aucun avantage particulier pour les soins infirmiers de garde ou de longue durée ou des services d'installations de soins infirmiers qualifiés . Dans certaines circonstances , les patients peuvent recevoir une quantité limitée de soins en établissement de soins , si . La partie A de prestations de soins palliatifs comprend une couverture pour jusqu'à cinq jours dans une rangée de soins de relève dans un établissement de soins infirmiers , avec aucune limite sur le nombre de périodes de répit un patient de soins palliatifs peut prendre . Qualifiés soins en établissement de soins peut être couvert par la partie A pour les patients qui ont eu une qualification de trois jours d'hospitalisation de patients hospitalisés . Un patient peut encore avoir de jours d'hospitalisation Medicare couverts qui n'ont pas encore été prises .