Comment faire un plan de soins infirmiers

Créer un plan de soins infirmiers personnalisé qui permet à votre patient avec la bonne option de traitement tout en évaluant ses progrès . Bien que le format que vous utilisez pour créer votre plan de soins peut varier en fonction de votre hôpital ou un centre de soins , il doit être précis et complet . Pour être efficace, votre plan de soins infirmiers devrait examiner l'état de santé de votre patient et d'autres données pertinentes , attribuer un diagnostic infirmier , créer des objectifs et des actions pour le traiter mesurables , et d'évaluer son état . Instructions
Le 1

Effectuer une évaluation complète du patient. Examiner les dossiers médicaux de vos patients à examiner son histoire médicale et sociale , les médicaments , les rapports de laboratoire anormaux ou des effets secondaires qu'il éprouve . Effectuer un examen physique pour évaluer son moteur et les fonctions nerveuses sensorielles , et d'observer les signes et les symptômes physiques de son état .
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revue toutes les informations que vous avez recueillies , y compris les rapports de l'examen physique et dossiers médicaux , afin de créer une liste de problèmes dans le cadre de votre diagnostic infirmier . Identifier les facteurs liés au problème tels que les problèmes de la famille et des habitudes alimentaires , ou des problèmes potentiels qui pourraient affecter votre patient
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acheter le " NANDA - I diagnostics de soins infirmiers : __gVirt_NP_NNS_NNPS<__ définitions et classifications " . guider . Reportez-vous à ce guide pour une liste exhaustive des énoncés de problèmes et diagnostics infirmiers pour vous aider à déterminer le plan de soins approprié pour votre patient. Assurez-vous que le diagnostic infirmier vous sélectionnez est spécifique à l'état de santé de votre patient , pour ne pas risquer un mauvais diagnostic .
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Liste des objectifs mesurables et des résultats que vous souhaitez obtenir grâce à votre plan de soins . Par exemple , si votre objectif est d'améliorer l'état nutritionnel global de votre patient , votre résultat serait de veiller à ce que votre patient gagne 5 livres dans un délai prescrit .
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Identifier et mettre en œuvre des ordonnances de soins infirmiers spécifiques ou actions qui vous aideront à atteindre les objectifs de santé désirées pour votre patient . Documentez vos commandes en soins infirmiers à l' heure, la date et les tâches spécifiques que n'importe quel membre de votre équipe de soins peut facilement suivre. Utilisez des instructions à une action comme « un lieu bandage en spirale sur la jambe droite de la cheville juste au-dessous du genou . "
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évaluer les progrès de votre patient en fonction de vos objectifs du plan de soins infirmiers à déterminer son efficacité. Décidez si vos objectifs du plan de soins ont réussi entièrement ou partiellement afin de déterminer si vous devez mettre fin , de poursuivre ou de les modifier.