Les avantages et inconvénients des HMO
Acheter de l'assurance de santé nécessite une évaluation personnelle des objectifs de santé , les préférences et les finances . Un régime d'assurance- santé qui est bon pour une personne peut ne pas être un bon ajustement pour l'autre. Organisations de soins de santé (HMO) gérer les services de santé reçus par leurs membres . Souvent comparé avec les organisations de fournisseurs privilégiés (OPP) , qui peut être plus cher, mais de permettre des choix de couverture accrue de la santé , les HMO ont des avantages et des inconvénients que vous devriez peser avant de prendre une décision d'assurance . Prime
HMO sont généralement rentable parce que la prime mensuelle est inférieure à celle d'un PPO et reste généralement fixe . Alors qu'un PPO nécessite l'assuré de remplir une franchise avant que la couverture entre en jeu , un HMO réduit un out-of -pocket de l'assuré en exigeant un co -paiement par visite (par exemple , 30 $) qui représente un montant nominal de la dépense globale de traitement . La prime reste cependant que fixée tant que le membre reste dans le réseau de médecins de la HMO . Si un membre obtient soins médicaux à l'extérieur du réseau , la HMO ne paiera pas pour ces services .
Avantages à vie
Contrairement à un PPO , qui plafonne le montant d'argent il fournira des soins de santé au cours de votre vie , une HMO continuera de verser des prestations pour la durée de votre vie --- une caractéristique intéressante pour les personnes qui sont préoccupés proches devenir financièrement responsables de leurs soins de santé dans les années suivantes .
référence
l'avantage de coût d'une HMO devient compensé par le fait que dans un HMO , vous devez consulter votre médecin de soins primaires et obtenir une référence avant de pouvoir consulter un spécialiste . L'obtention d'un renvoi peut prendre beaucoup de temps , et votre demande peut être refusée si la HMO ou médecin pense qu'il est injustifié . À cet égard , vous avez le contrôle sur vos propres options de soins de santé limité, sauf si vous êtes prêt à payer de sa poche pour voir un médecin en dehors du réseau HMO . Toutefois, si vous êtes relativement en bonne santé et ne nécessitent pas les soins d'un spécialiste , cet inconvénient peut pas avoir un impact significatif sur vous .
Prévention
ceux qui adoptent une approche préventive pour leurs soins de santé , de devenir une partie d'un HMO est un plus . La philosophie de HMO est de prévenir, et non pas simplement traiter , la maladie . En rendant plus facile et moins coûteux d'atteindre l'accès aux soins de santé , les HMO encouragent les membres à consulter leur médecin de soins primaires souvent avant le traitement médical coûteux et envahissant devient la seule option pour régler un problème de santé . HMO se concentrent également sur l'enseignement de membres comment protéger leur santé et d'attribution souvent des rabais aux gymnases et les classes, les moyens de promouvoir et encourager la prévention .
