Plans de soins infirmiers et Diagnostic
Avant un diagnostic peut être écrit , l'infirmière doit recueillir toutes les informations pertinentes à partir de n'importe quelle source disponible . Il s'agit notamment des interviews des patients , des graphiques et d'autres professionnels de la santé impliqués dans ses soins .
Diagnostic
Une fois toutes les informations sont recueillies, l'infirmière écrit un ou plusieurs diagnostics infirmiers identification problèmes de santé possibles ou existants. Le diagnostic indique le problème et le sauvegarde avec les éléments de preuve.
Objectifs
La prochaine étape dans la création d' un plan de soins est l'établissement d'objectifs raisonnables liés aux diagnostics . Si possible , inclure le patient dans ce processus autant que possible pour l'aider à donner un sentiment de contrôle .
Interventions
interventions sont des actions de l'infirmière peuvent prendre pour aider le patient à atteindre les objectifs . De nombreux hôpitaux utilisent une liste normalisée des interventions visant à rendre le code plus facile .
Adaptabilité
Chaque plan de soins doit être adaptable à la situation actuelle du patient . Les objectifs peuvent changer et les interventions peuvent échouer , alors soyez prêt à modifier le plan au besoin . Un plan de soins est un guide , pas un livre de règles.