Outils d'évaluation des soins infirmiers Santé
évaluation est la première étape dans le processus de soins infirmiers . Une infirmière utilise tous les outils disponibles pour recueillir l'information nécessaire pour écrire les diagnostics d'un patient et le plan de soins . Graphiques
le dossier d'un patient fournit des informations sur son état de santé . Il comprend des détails sur l' état de santé actuel , plan de traitement , liés à des antécédents médicaux et d'autres données importantes nécessaires à la création d'un plan de soins .
Signes vitaux
suivi régulier de le taux d'un patient cardiaque, la pression artérielle, la température et la fréquence respiratoire permet l'infirmière pour aider à prévenir les complications potentiellement mortelles et d'évaluer l'état général d'un patient . Les anomalies peuvent indiquer une variété de problèmes allant de l'anxiété à l'insuffisance cardiaque .
Interview patients
un des outils les plus importants de l'évaluation en soins infirmiers est la patiente elle-même . Une infirmière effectue une entrevue détaillée initiale pour obtenir une image complète de l'état physique et mental du patient . Une infirmière fait également des entretiens plus courts tout au long de la journée en demandant au patient comment elle se sent et d'autres questions au sujet de son bien-être .
Observation
infirmières utilisent chaque interaction avec patients comme un moyen de recueillir des informations en observant les réponses des patients aux stimuli . Cela permet une infirmière reconnaît la douleur , des troubles émotionnels et de la réaction au traitement. Il est un outil particulièrement important pour les patients qui sont incapables de communiquer .
Autres professionnels de la santé
Communiquer avec d'autres professionnels de la santé impliqués dans les soins du patient est essentielle pour l'évaluation , en particulier lorsque le patient est transféré depuis un autre emplacement . En milieu hospitalier , un patient peut être vu par un médecin, une infirmière , inhalothérapeute , physiothérapeute ou d'autres spécialistes . La collecte d'informations à partir de toutes ces sources permet l'infirmière de créer un plan de soins bien équilibrée .
