Est-il préférable d’utiliser le regroupement des dépenses par diagnostic et procédures pour la planification du contrôle plutôt que pour le cadre de soins ?

Le regroupement des dépenses par diagnostic et par procédure est généralement considéré comme une méthode de planification de contrôle plus précise et plus efficace que le cadre de soins. En effet, les diagnostics et les procédures sont plus spécifiques et directement liés aux services réels fournis, tandis que les contextes de soins peuvent être plus généraux et ne pas refléter avec précision les coûts associés à des rencontres spécifiques avec des patients.

Voici quelques raisons pour lesquelles il est préférable de regrouper les dépenses par diagnostic et procédures pour la planification du contrôle :

Précision : Les diagnostics et les procédures sont plus précis et spécifiques que les paramètres de soins, ce qui permet une répartition plus précise des coûts. En liant les dépenses à des diagnostics et à des procédures spécifiques, il devient plus facile d'identifier et de surveiller les facteurs de coûts pour différents types de rencontres avec des patients.

Analyse des coûts : Le regroupement des dépenses par diagnostic et par procédure permet une analyse détaillée des coûts, permettant aux organismes de santé d'identifier les cas coûteux, les variations de coûts pour des procédures similaires et les opportunités de réduction des coûts. En analysant les coûts au niveau du diagnostic et des procédures, les organisations peuvent prendre des décisions plus éclairées concernant l'allocation des ressources et la prestation de services.

Allocation des ressources : Les diagnostics et les procédures fournissent une meilleure base pour l'allocation des ressources car ils sont directement liés aux services fournis. En comprenant le coût associé à des diagnostics et à des procédures spécifiques, les organismes de santé peuvent allouer plus efficacement les ressources pour répondre aux besoins des patients et gérer les coûts.

Surveillance des performances : Le regroupement des dépenses par diagnostic et procédures facilite le suivi et l’analyse comparative des performances. En comparant les coûts de diagnostics et de procédures similaires dans différentes unités, départements ou hôpitaux, les organisations peuvent identifier les domaines d'inefficacité, les meilleures pratiques et les opportunités d'amélioration.

Négociations de contrat : Les diagnostics et les procédures sont largement reconnus et acceptés dans les systèmes de remboursement des soins de santé, ce qui les rend utiles pour les négociations contractuelles avec les payeurs. En comprenant les coûts associés à des diagnostics et à des procédures spécifiques, les organisations peuvent négocier plus efficacement des taux de remboursement appropriés.

Dans l'ensemble, le regroupement des dépenses par diagnostic et procédures permet aux organismes de santé d'avoir une compréhension plus fine et plus précise de leur structure de coûts, permettant une meilleure planification des contrôles, une meilleure allocation des ressources, un suivi des performances et des négociations contractuelles. Cependant, il est essentiel de garantir que le codage et la documentation des diagnostics et des procédures sont précis et cohérents pour maximiser l'efficacité de cette approche.