Comment le projet de loi procédures endoscopiques

procédures endoscopiques sont les services médicaux qui sont effectuées sur des patients grâce à l'utilisation d'un endoscope . L' endoscope est un long tube muni d'une caméra à l'extrémité qui affiche une vue sur le système digestif d'un patient et d'autres organes. Il existe plusieurs types de procédures d'endoscopie il est donc essentiel que l' émetteur de factures médicales comprendre l'information principale sur les endoscopies . Un médecin sera souvent effectuer plus d'une procédure endoscopique à la fois, ce qui peut affecter la façon dont l'assurance-maladie rembourse les endoscopies . Choses que vous devez
Medicare médecin de base Barème des données ( MPFSDB ) Photos Healthcare commune de procédure Manuel de codage ( HCPCS ) de CPT Procédure livre
ICD-9- CM Diagnostic livre
CMS ICC Edits
HCFA forme ou une autre forme
Patient Medical Chart Photos de réclamation d'assurance
Afficher Instructions
trouver le code
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identifier le code de procédure chirurgicale endoscopique (s ) dans le dossier médical du patient et livre CPT code de procédure le prestataire veut fournir ou a fourni au patient .
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Vérifiez que le médecin a fourni le diagnostic justifie la nécessité médicale pour le code de procédure endoscopique à l'aide de la CIM- 9 - CM Diagnostic livre.
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Déterminer si les médecins ont facturé un code de procédure endoscopique ou plusieurs procédures endoscopiques le même jour . Si le fournisseur a facturé un code de procédure endoscopique , suivre et facturer le code unique de manière appropriée. Si vous constatez que le fournisseur a facturé plusieurs codes de procédure endoscopique pour le patient le même jour , examiner plus avant les directives d'assurance-maladie et les lignes directrices d'autres compagnies d'assurance de santé pour déterminer si un ou plusieurs codes doivent être facturés . Ces codes multiples comprennent de diagnostic ( rayons X ) endoscopies et endoscopies chirurgicales .
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Déterminer si les multiples codes de procédure endoscopiques comprennent ceux qui font partie de la même famille . Une famille de codes est un ensemble de codes de procédure endoscopique qui sont similaires dans la zone du corps ou de la procédure endoscopique avec des différences minimales dans la façon dont le champ d'application a été utilisée avec le patient ( biopsie , le brossage, le lavage, le prélèvement de l'échantillon ) . Si il ya un code de parent , un code qui représente le type réel de l'endoscopie et inclusive de la biopsie , lavage, collection , etc , qui comprend le second code de procédure endoscopique effectuée . Le projet de loi du code de parent.
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Consultez le tableau médical , carnet de diagnostic , manuel de procédure et HCPCS livre afin de déterminer si une modification doit être facturé par le code de procédure endoscopique .
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Enregistrer les données démographiques pour le patient et le fournisseur , le numéro de membre de l'assurance maladie , l'adresse de l'assurance maladie , le diagnostic , les procédures , charger quantités , etc sur le formulaire HCFA 1500 ou autre forme de revendication de facturation .
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Envoyer un formulaire de réclamation à l'assurance-maladie .