Comment la figure de l'évaluation et Codes de gestion pour la facturation médicale

évaluation et de gestion des codes (codes CPT 99201 à 99499 ) sont les codes les plus couramment facturés en médecine . Ce sont les codes de chaque visite de bureau /rencontre un médecin a avec un patient . Il est facile de Upcode , c'est- projet de loi pour un niveau de service plus élevé que ce qui était effectuée . Il est également courant pour les entreprises d'assurance à la question et d'essayer de downcode , ou demande de changement de niveau de service sur un projet de loi . Il est important de comprendre comment les codes d'évaluation et de gestion travaillent afin que vous , qui travaillent dans le bureau de facturation du médecin , pouvez coder correctement le projet de loi et de travailler avec les compagnies d'assurance pour obtenir le projet de loi payés convenablement . Choses que vous devez
livre de CPT
livre ICD-9- CM
forme de facturation HCFA
UB- 04 sous forme de facturation
Afficher Instructions
déterminer le niveau approprié de service
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Il existe plusieurs types de services d'évaluation et de gestion . Les types les plus courants sont nouveau patient , le patient établie , la consultation et les visites à l' urgence. Nouveaux services aux patients se réfèrent quand un patient n'a jamais été vu par le médecin , n'a pas été vu dans les trois dernières années , ou un nouveau spécialiste dans la même clinique a effectué la procédure . Visites de patients établies font référence à , lorsque le patient a été traité par le médecin. Consultations nécessitent un médecin de documenter une demande , la raison, et la réponse dans la documentation . Visites à la salle d'urgence ont lieu dans la salle d'urgence .
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La première section que le médecin discute avec un patient est l'histoire , y compris l'histoire de la maladie actuelle , personnelle, familiale , et de l'histoire sociale , et l'examen des systèmes . Cette information peut être obtenue face à face sous forme orale ou par l'intermédiaire d' un formulaire papier que le patient remplit dans la salle d'attente . L'histoire est l'une des principales parties dans un code d' évaluation et de gestion , et la plus détaillée de l'histoire de la plus il est probable que le fournisseur ne peut justifier un code de niveau supérieur.
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deuxième partie d'une séance d' évaluation et de gestion est la pratique sur l'article , ou l'examen physique . Il peut s'agir d' un examen des zones du corps et /ou des systèmes d'organes. Les plus de domaines que touche médecins et examine , le plus complet et détaillé de l'examen . Le plus approfondie l'examen est élevé, plus le niveau auquel le médecin peut être remboursé .
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La dernière partie d'une séance d' évaluation et de gestion est l'évaluation et la planification . C'est là que le médecin détermine le diagnostic , les options de gestion pour s'occuper de ce diagnostic , et les risques encourus dans le traitement de ce diagnostic . Également impliqué est l' examen des dossiers médicaux et de la recherche dans la formulation de la décision sur le diagnostic et l'élaboration du plan . Les plus diagnostics, des traitements complexes , et plus le risque est élevé, plus le niveau de remboursement du médecin seront remboursés .
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autres facteurs peuvent être contribuent mais pas partie intégrante du calcul de l'évaluation et de la gestion . Ce sont le conseil , qui est la quantité de temps passé conseiller le patient sur ​​son état; la coordination des soins , qui est la quantité de temps le médecin passe la coordination des soins entre autres médecins; et le temps, qui est la quantité totale de temps le médecin a passé avec le patient

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