Qu'est-ce que la fraude médicale de codage

? Codage médical attribue des codes numériques et alphanumériques pour les diagnostics et les procédures à des fins de remboursement des patients . Envoi de codage et de facturation incorrecte est considéré comme une fraude et peut être punie par des amendes . Codes incorrects

Affectation codes erronés pour le diagnostic et les procédures est considéré comme frauduleux parce que c'est une fausse déclaration de services aux patients.
Dégroupage

certains systèmes de codage , il ya un code de procédures multiples . Par exemple, un code d'opération peut inclure l'incision , l'insertion d'un tube et le fonctionnement . Facturation trois codes distincts pour un procédé couvert par un seul code est considéré comme « dégroupage ». Frauduleuse

Upcoding

Dans de nombreux cas , les complications plus les expériences des patients , plus le remboursement . " Upcoding " est une méthode frauduleuse de choisir les codes de complications qui n'existait pas à recevoir plus d'argent .
Double facturation

Envoi d'un code unique de facturation à plusieurs reprises lorsque le procédure a été effectuée une seule fois est la fraude . Utilisation d'un code fourni quand une seule procédure a été effectuée est également frauduleuse .

Sanctions

Sous 1986 False Claims Act du gouvernement (CAF ) , les responsables de la fraude peut être évalués amendes de $ 5500 à 11000 $ par réclamation .