Règles de codage médical

Les dossiers médicaux codeurs lire les dossiers médicaux physiques qui contiennent des notes de médecins et d'infirmières , ainsi que les résultats des tests des patients . Codeurs convertissent cette information en diagnostic et , parfois , les codes de procédure . Dans l'ensemble, le codage médical a deux objectifs principaux : la facturation et les statistiques . Les règles de codage médical de s'assurer que les processus sont correctement suivies pour s'assurer que l'information est exacte. La lecture du dossier médical

La plus grande règle dans le codage médical est de lire le dossier médical et le code que ce que dit le dossier médical . Bien que cette déclaration semble faire sens , bien souvent ce que le dossier médical a été dit et ce que fait réellement ne sont pas synchronisés . Les médecins et les infirmières oublient souvent d'écrire tout ce qu'ils font dans le dossier , et par la loi , si ce n'est pas dans le dossier , il n'a pas été fait . Codeurs médicaux ne peuvent pas le code basé sur ce qu'ils savent les médecins et les infirmières ont fait , et cela peut affecter le remboursement d'une manière négative .
Modification du dossier médical

codeurs médicaux ne sont pas autorisés à modifier les dossiers médicaux pour une raison quelconque . Qu'est-ce que le codeur peut faire est de contacter le médecin et demander un examen du dossier d'apporter des modifications qui sont nécessaires à des fins de tenue de dossiers , pas à des fins de remboursement . Par exemple, si une certaine procédure nécessaire au médecin d' indiquer s'il s'agissait d'une procédure unique ou bilatérale , le codeur médical devra demander au médecin de préciser que dans le dossier médical si elle était absente.

Photos de codage ordonner

codeurs médicaux doivent savoir comment interpréter le dossier médical afin qu'ils puissent afficher les codes de diagnostic et d'intervention dans le bon ordre . Ils doivent également savoir comment coder quand la raison un patient aurait consulté un médecin peut être liée à une condition préexistante . Par exemple , codant pour un saignement de nez est assez simple . Mais si la personne est des anticoagulants pour un problème cardiaque , qui doit être pris en compte . Il est encore plus critique si cette personne est hémophile . Les règles stipulent que les codeurs ont toujours à faire le premier code de la raison spécifique du patient est là, et puis ajouter contribuant codes dans l'ordre de leur relation si elles sont disponibles .
Facturation Photos

Bien que les codeurs médicaux ne sont pas censés être concernés par la facturation , la vérité est que la façon dont ils impacts de code comment les demandes sont payés . Revendications des patients hospitalisés sont payés par les groupes de diagnostics qui sont calculés par l'ordre des revendications de diagnostic pour un patient . Demandes de consultation externe sont payés par la relation entre les codes de diagnostic et d'intervention .
Statistiques

compagnies d'assurance compiler ces statistiques pour calculer combien ils vont payer pour les services sur une base annuelle . Ils recherchent également des tendances sur la santé de la population qu'ils desservent . Les deux gouvernements provinciaux et fédéraux utilisent cette même information pour aider à façonner la politique des soins de santé en général , mais plus particulièrement pour les patients Medicare et Medicaid .