Comprendre la facturation médicale

La clé pour comprendre la facturation médicale est de savoir ce que les fournisseurs de soins de santé utilisent généralement la Classification internationale des maladies , 9e édition , ( CIM-9 ) et de la terminologie actuelle procédure (CPT) codes élaborés par l'American Medical Association à créer une uniformité dans le domaine médical facturation . Le but de ces codes est de s'assurer que d'un médecin à et installation à qui une visite au bureau est un bureau de visite . Choses que vous devez
ICD9 manuel livre de code
CPT
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en revue les codes CIM-9 et CPT . Cela peut se faire en ligne ou par l'intermédiaire de manuels imprimés disponibles à la plupart des librairies . Codes CIM-9 doivent être considérés comme des codes de diagnostic , la raison pour laquelle la personne est venue pour voir un professionnel de la santé . Codes CPT sont ce que le médecin ou professionnel de la santé a fait. Quel que soit le type de fournisseur de soins médicaux , le code pour une visite de bureau reste fondamentalement la même, mais d'autres codes peut être influencée par le type de fournisseur ou de l'installation où le service est terminé ; par exemple, projet de loi sur les hôpitaux différemment que les cabinets de médecin .
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savoir les codes les plus élémentaires et de leurs restrictions . Bien que d'une visite de bureau peut voir comme une visite de bureau , les codes CPT différence entre une brève visite et une étendue.
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Lisez les descriptions de codes CPT et le code CIM-9 de coordination. Une partie intéressante de la facturation médicale est que la plupart des compagnies d'assurance rejeter une demande si le code de diagnostic ( CIM-9 ) ne correspond pas au code de procédure ( CPT ) . Cela signifie que si votre médecin essaie de vous facturer pour la chirurgie orale , mais vous êtes allé dans un orteil meurtri , la compagnie d'assurance va probablement refuser la demande .
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Concentrez-vous sur les sections de la CIM-9 et CPT codes qui sont pertinents pour le médecin ou professionnel de la santé que vous voyez ou leur type de diagnostic que vous avez . Les deux codes listes sont divisées en sous-sections qui font qu'il est relativement facile de se concentrer sur une zone spécifique , si vous apprenez la facturation médicale pour la dentisterie , vous n'avez pas vraiment besoin d'apprendre les codes de l'optométrie .
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Parlez-en à votre médecin ou prestataire de soins de santé sur les codes qu'ils utilisent . Parfois, la description d'une procédure peut être vague ou sembler juste comme la description du code à côté de lui . Adressez-vous à votre médecin pourquoi il choisit un Code sur l'autre.