Medical Billing & Codage Faits

Il est facile de se qualifier pour une carrière dans la facturation médicale et de codage . Il n'est pas toujours facile de trouver du travail pour les deux, cependant. Les deux industries sont réticents à embaucher des personnes sans expérience , mais il est plus facile d'obtenir un emploi comme un émetteur de factures médicales que comme un codeur médical . Si vous cherchez à démarrer une entreprise de faire chacun d'eux, il ya des problèmes là-bas aussi . Pour les deux, la courbe de la formation et de l'apprentissage est plus difficile et les informations plus volumineux que la plupart des gens se rendent compte . Codage médical

Quand les gens parlent de codage médical , la plupart du temps ils parlent codage de diagnostic . Les codeurs doivent lire chaque note dans un dossier médical , puis prendre une décision quant à ce que le diagnostic est important , et tous les diagnostics contributifs ainsi . Les médecins donneront une indication de ce qu'ils croient , mais c'est le codeur médical qui a le fonctionnaire .

Dans un hôpital ou une clinique , il ya un service des dossiers médicaux qui gère habituellement que . Pour le groupe d'un petit médecin , le codage est souvent traitée par le médecin . Pour le groupe d'un grand médecin, ils pourraient embaucher quelqu'un pour coder leurs factures. Codage de diagnostic prend plus de temps à apprendre que la facturation et la certification spéciale .
Codage médical questions

lourdes peines sont facturés pour le codage incorrect . Par exemple, " upcoding " est sur la liste de la fraude du Bureau de l'Inspecteur général . Cela se produit quand un diagnostic du patient est codée plus élevé que le diagnostic réel serait .

Diagnostics incidence des paiements des patients hospitalisés , et upcoding indique que le patient a reçu un niveau de soins plus élevé que nécessaire . Par exemple , il ya une grande différence dans le remboursement à l'hôpital si quelque chose est codé comme une infection urinaire à la place de la septicémie , bien que les deux peuvent sembler similaire à un codeur . Si il ya un pourcentage plus élevé de diagnostics de septicémie que ce que le BIG a déterminé est normal , ils feront une enquête . S'ils trouvent questions Upcoding , ils réclameront la fraude , et les amendes peuvent atteindre dans les millions de dollars .

Codeurs ont également besoin de savoir coder tout dans le dossier d'une personne qui peut être utile à la raison pour laquelle ils cherchent soins. Ils ont également besoin de comprendre qui est le diagnostic primaire . Parfois, il est coupé et séché , il est parfois pas . Par exemple, si une personne cherche un traitement pour une infection à l'orteil , le codage supplémentaire peut être nécessaire si l'infection a été causée par une autre condition .

Facturation médicale

Il existe deux types de facturation médicale générale : facturation et des installations de facturation du médecin . Les installations peuvent englober hôpitaux, cliniques, maisons de soins infirmiers , etc facturation des médecins est séparé par le fait qu'il est facturé sur ce qui est connu comme une forme HCFA -1500 presque exclusivement . Installations utilisent souvent à la fois la HCFA -1500 et le UB- 04 pour la facturation , en fonction de qui , pour qui et ce qu'ils facturation

questions de facturation médicale .

il ya des centaines de raisons factures médicales ne sont pas , et c'est au professionnel de facturation médicale à comprendre. Raisons peuvent inclure : Photos

• Charges incorrectes sur une demande • Codes erronés sur une demande • Renseignements personnels ou démographique incorrect sur une demande • Numéros d'identification incorrectes sur une demande • Coordination des questions relatives aux prestations ( qui déterminent l'assurance est primaire si un patient est couvert par plus d'une politique ) • Pas de numéro d'autorisation • Charges portées disparues • Unités incorrectes des services

coûts de démarrage Soit affaires

Les coûts de démarrage de ces deux entreprises sont relativement faibles , bien que beaucoup plus faible pour le codage médical . Un codeur médical peut démarrer une entreprise avec un livre de la CIM- 9 et rien d'autre , même si l'achat de logiciels de codage permettrait de réduire le temps qu'il a fallu pour organiser codes correctement. La facturation médicale coûtera un peu plus . La personne devrait acheter à la fois un logiciel de facturation médicale et de formulaires papier . Parce que du papier , des classeurs seraient nécessaires . En outre, les dossiers de facturation doivent être conservés pendant des années ; chaque État a ses propres règles .