Comment documenter vos antécédents médicaux
1. Informations personnelles :
- Incluez votre nom complet, votre date de naissance, vos coordonnées (adresse, numéro de téléphone, e-mail) et votre numéro de dossier médical (si disponible).
2. Conditions médicales :
- Répertoriez toutes vos conditions médicales actuelles et passées par ordre chronologique. Incluez les dates de diagnostic et tous les détails pertinents, tels que les symptômes, les traitements et les résultats.
3. Hospitalisations :
- Fournissez des informations sur toutes vos hospitalisations, y compris les dates, les lieux, les raisons de l'admission et les traitements reçus.
4. Chirurgies :
- Enregistrez toutes les interventions chirurgicales que vous avez subies, y compris les dates, les types d'interventions, les noms des chirurgiens et les détails des soins postopératoires.
5. Médicaments :
- Créez une liste complète de tous les médicaments actuels, y compris les médicaments sur ordonnance, les médicaments en vente libre et les suppléments à base de plantes. Incluez les dosages, la fréquence et les raisons de prendre chaque médicament.
6. Allergies :
- Énumérez toutes les allergies que vous avez, y compris les allergies alimentaires, les allergies médicamenteuses et les allergies environnementales. Précisez les réactions que vous ressentez et leur gravité.
7. Dossiers de vaccination :
- Conservez un historique de vos vaccinations, y compris les dates, les types de vaccins et tout effet indésirable.
8. Antécédents médicaux familiaux :
- Fournissez des informations sur les membres de votre famille immédiate (parents, frères et sœurs, enfants) et leurs problèmes de santé importants. Indiquez toute maladie génétique ou risque héréditaire.
9. Histoire sociale :
- Incluez des détails sur vos habitudes de vie, telles que le tabagisme, la consommation d'alcool, les habitudes alimentaires, l'activité physique et la profession.
10. Maladies chroniques :
- Si vous souffrez de maladies chroniques, fournissez des informations détaillées sur leur prise en charge, y compris la surveillance, les médicaments et les modifications de votre mode de vie.
11. Résultats des tests médicaux :
- Conservez des copies des résultats de tests médicaux importants, tels que les analyses de sang, les radiographies, les IRM et les rapports de pathologie.
12. Prestataires de soins de santé :
- Indiquez les noms et les coordonnées de vos prestataires de soins de santé actuels, y compris votre médecin traitant, vos spécialistes et tous les établissements de santé que vous visitez régulièrement.
13. Directives anticipées :
- Documentez toutes les directives anticipées ou testaments de vie que vous avez créés concernant vos futures décisions en matière de soins de santé.
14. Informations sur l'assurance :
- Incluez des détails sur votre assurance maladie, y compris le nom du fournisseur, le numéro de police et les coordonnées.
15. Gardez-le à jour :
- Examinez et mettez régulièrement à jour vos antécédents médicaux à mesure que de nouvelles informations apparaissent, telles que des changements dans les médicaments, les diagnostics ou les traitements.
16. Partage :
- Partagez vos antécédents médicaux avec vos prestataires de soins de santé et mettez des copies à disposition en cas d'urgence.
17. Documents numériques :
- Pensez à utiliser un système de dossiers médicaux en ligne sécurisé ou un fichier numérique protégé par mot de passe pour stocker électroniquement vos informations médicales.
18. Confidentialité :
- Assurez-vous que vos dossiers médicaux restent confidentiels et que vous comprenez les politiques de confidentialité de tous les prestataires de soins de santé ou services de tenue de dossiers en ligne que vous utilisez.
En documentant vos antécédents médicaux de manière complète et précise, vous pouvez participer activement à vos soins de santé et vous assurer que les professionnels de la santé disposent des informations dont ils ont besoin pour prodiguer les meilleurs soins possibles.
