Exigences JCAHO pour tracer sur les plans de soins infirmiers
La Commission mixte sur l'accréditation des organisations de santé est un organisme privé à but non lucratif qui établit une norme pour les établissements de santé et les fournisseurs . Bien que les installations ne sont pas tenus d'avoir la certification JCAHO , il est devenu un standard de l'industrie qui quelques hôpitaux veulent être sans . JCAHO surveille de nombreux aspects d'une opération hôpitaux de facturer aux principaux aspects des soins aux patients . JCAHO donne une latitude considérable pour les installations dans leur plan de soins cartographie , mais a certains domaines de préoccupation et de surveillance. Interdites abréviations
un mandat clair, c'est que JCAHO certaines abréviations ne sont pas autorisés . L'organisation publie une liste d'abréviations interdites dans son manuel . Les hôpitaux devraient examiner cette liste avec les infirmières pour assurer la conformité . Exemples d'abréviations liste noire comprennent U pour Unité et UI unité internationale car elles peuvent facilement être confondus avec d'autres abréviations ou mal lu . Une UI mal formé ressemble IV et pourrait conduire à une médication intraveineuse mal administré . Le manuel interdit également l'utilisation de QD pour signifier tous les jours et QDD à dire tous les jours. Ces abréviations sont également facilement confus .
Clarté
JCAHO se soucie que l'information est bien , précise transmis d'un professionnel à l'autre. Cartographie est essentielle pour les soins et la sécurité du patient . Par conséquent, il doit être fait pour que l' infirmière ou le médecin qui examine le tableau peuvent comprendre ce que cela signifie . Alors que JCAHO laisse aux installations et aux cliniciens de comprendre comment faire cela , les infirmières qui effectuent des audits JCAHO s'attendent à comprendre les notes des tableaux qu'ils examinent au hasard .
Bien sûr, tous les plans de soins doivent être intéressés à la sécurité des patients , un traitement approprié et de répondre rapidement aux incidences des patients . JCAHO a des normes importantes sur la façon dont les soins sont donnés et graphiques devrait refléter ceux aussi bien .
Medicare normes
Un des rôles de JCAHO est de vérifier la conformité d'assurance-maladie . Les plans de soins doivent être adaptées à l'état du patient et de la pensée de soins infirmiers spectacle de qualité . Cartographie doit être fait pour que la fois un auteur JCAHO et un réviseur d'assurance maladie peuvent comprendre . Les objectifs du patient , les raisons pour les objectifs et les étapes mesurables visant à progrès sont tous les composants nécessaires pour le remboursement de Medicare . Plans de soins doivent faire sens à leurs auteurs de Medicare qui ont reçu une formation médicale inférieure à l'infirmière . Vérificateurs JCAHO examineront graphiques de ce point de vue .
