Les inconvénients de Medicare Part C
Medicare est un programme de soins de santé par le gouvernement fédéral administré pour les personnes âgées et les handicapés des États-Unis . Inscrits Medicare ont quelques options pour la façon dont ils reçoivent leurs prestations de soins de santé . Ils peuvent soit recevoir leurs prestations directement du gouvernement fédéral , ou ils peuvent recevoir leurs prestations de régimes d'assurance -maladie privée par Medicare Part C , mieux connu comme les plans Medicare Advantage . Medicare Advantage plans sont de plus en plus populaire; cependant, ils ne sont pas parfaits pour tout le monde . Voici quelques-uns des inconvénients de Medicare Advantage . Coûts plus élevés
Alors que Medicare Advantage ( MA ) promet souvent co- paiements inférieurs , les coûts s'additionnent beaucoup plus rapidement qu'ils ne le font avec Medicare traditionnel . La plupart des plans MA ont des franchises plus élevées et des primes plus élevées que Medicare traditionnel . Bénéficiaires de MA peuvent également se retrouver à payer plus de leur poche en raison des plans de MA d'autres restrictions . Certains avantages que Medicare traditionnel paie en entier, par exemple, MA plans peuvent payer une quote-part pour .
Plans changent fréquemment
MA plans sont des sociétés privées . Cela signifie qu'ils peuvent sortir de l'entreprise , fusionner avec une autre entreprise ou ils peuvent décider de cesser la couverture à tout moment . En outre , chaque année , des avantages sociaux changent, y compris les prix et les services couverts . Afin de s'assurer qu'ils obtiennent les soins dont ils ont besoin , les inscrits doivent être MA consommateurs assidus .
Limitée à un réseau
La majorité des plans de MA sont HMO ou d'autres types de régimes de soins de santé privés qui travaillent avec un réseau de fournisseurs . Les patients doivent consulter un médecin ou fournisseurs au sein de ce réseau . Cela pose de nombreux problèmes pour certains inscrits MA . Premièrement, il peut les empêcher de voir le médecin qu'ils veulent voir , que ce soit un médecin qu'ils aiment ou le médecin qui fournira le meilleur service . Deuxièmement, il provoque souvent des difficultés en exigeant d'urgence ou de soins d'urgence à l'extérieur de la zone du réseau . Alors que les plans MA sont nécessaires pour couvrir toutes les visites à l'urgence et de soins d'urgence indépendamment du fait qu'ils sont en réseau ou non , Medicare Rights Center rapports qu'ils reçoivent de nombreux appels à leurs conseils hotline Medicare de Medicare - inscrits dont urgence ou de soins d'urgence factures ne sont pas payés par leurs plans de MA .
outre , les médecins laissent souvent HMO ou d'autres réseaux «privés régimes de santé . Si un médecin quitte un réseau tout à coup , le patient ne peut plus voir le médecin . Cela peut être préjudiciable à un patient qui a en cours des traitements .
Obstacles à la couverture
plans de santé privés sont parfois lourde de règles et de règlements qui peuvent venir entre les consommateurs et les soins de santé dont ils ont besoin . Souvent , les patients ont besoin de la permission du régime sous la forme d'une autorisation préalable avant de recevoir certains traitements ou médicaments . Où une autorisation préalable est rejetée, le patient doit subir un processus d'appel longue . Traditionnel Medicare ne nécessite pas d'autorisation préalable .
Incapacité acheter un Medigap
Medigap régimes sont des régimes d'assurance complémentaire qui aident à payer pour une partie des coûts superflus liés à l'assurance-maladie . Ceux qui vont chez le médecin souvent ou avoir beaucoup de visites au profit de l'hôpital de cette police d'assurance complémentaire , car il paie pour la plupart des coinsurances et les franchises . Medigaps , cependant, fonctionnent uniquement avec Medicare traditionnel .
