Définition de l'assurance-maladie fraude
Medicare fraude se produit lorsque les services qui n'ont jamais été reçus ou fournis sont volontairement facturés . Par exemple , l'assurance-maladie ne peut pas être facturé pour une chirurgie majeure quand un patient ne reçoit un bandage pour couvrir une petite coupure ou d'une blessure . Qui commet des fraudes
fraude Medicare se produit généralement dans les maisons de repos, hôpitaux , établissements résidentiels , hospice et d'autres fournisseurs de soins de santé .
Effets
Les fournisseurs qui sont reconnus coupables d' avoir commis une fraude d'assurance-maladie sont exclus de recevoir des fonds d'un programme de soins de santé financé par le fédéral pour un minimum de cinq ans .
prévention
État et organismes fédéraux ( tels que le ministère de la Justice et le Federal Bureau of Investigation ) , les prestataires d'assurance-maladie ( y compris les médecins et les fournisseurs ) , les Centers for Medicare et Medicaid Services , et les gens qui utilisent l'assurance-maladie tous travailler ensemble pour aider à prévenir la fraude d'assurance-maladie .
Avertissement
Un bénéficiaire de Medicare devrait être averti que c'est de la fraude , s'il vend son numéro d'assurance-maladie à quelqu'un qui a facturé Medicare pour les services non rendus , fournit son numéro d'assurance-maladie en échange d'argent ou de cadeaux , ou permet à quelqu'un d'utiliser sa carte d'assurance-maladie pour obtenir des fournitures , des soins médicaux ou de l'équipement .
potentiel
les gens qui suivent les règles et les règlements de l'assurance-maladie potentiellement face à des primes plus élevées à cause de ceux qui prennent l'argent du programme Medicare par commettre une fraude .
