Qu'est-ce que PHP Medicare Psych
? Programmes d'hospitalisation partielle ( PHPS ) sont des interventions de santé mentale à court terme intensifs qui peuvent fournir une alternative à l'hospitalisation psychiatrique des patients hospitalisés pour certains patients . Medicare paie pour les soins de PHP (sous réserve de 20 pour cent de co- paiement d'habitude ) si ses critères de couverture sont remplies . Caractéristiques
phps traiter les personnes souffrant de troubles psychiatriques aigus , généralement dans un service hospitalier ambulatoire ou un centre de santé mentale communautaire . Le programme de traitement à court terme est souvent constitué de sessions prolongées quotidiennes (par exemple , six heures par jour ) cinq jours par semaine .
Services comprennent individuelle, de groupe et de couples /psychothérapie familiale , la gestion des médicaments et autres soins de santé mentale . Les patients rentrent chez eux chaque soir de reprendre la routine quotidienne et de pratiquer les habiletés d'adaptation nouvellement acquises.
Durée du traitement
plupart phps admettre que des individus susceptibles de bénéficier de l'intensif à court terme interventions . La durée moyenne du traitement est de quatre à cinq jours .
Critères couverture Medicare
Medicare exige que les services soient actifs PHP , intensive et thérapeutique. Pour l'assurance-maladie pour couvrir les services psychiatriques PHP pour un patient spécifique , le médecin du patient doit certifier que , sans services PHP , le patient aurait besoin d'un traitement psychiatrique en milieu hospitalier . Cette certification doit provenir d' un médecin Medicare participants recommander un PHP Medicare participants .
Medicare paiement
Medicare fixe des limites de paiement pour les services PHP , quel que soit le montant de la PHP spécifique peut facturer . Le patient ( ou sa politique d'assurance-maladie complémentaire ) paie 20 pour cent du montant d'assurance maladie- approuvé , et l'assurance-maladie paie les 80 pour cent restants du montant approuvé .
Phps Medicare participants ne peuvent pas facturer les bénéficiaires de Medicare de plus que l' assurance-maladie - montant approuvé .
Medicare PHP examen
traitement en PHP peut représenter d'importantes économies de programmes d'assurance-maladie sur l'hospitalisation . Malheureusement , il ya des cas dans lesquels des programmes admettent les patients qui ne bénéficient pas des services , ou pour qui les services intensifs sont pas médicalement nécessaires . L'examen du gouvernement de plusieurs de ces programmes découvert inapproprié Medicare facturation pour environ la moitié des patients traités .
