Qu'est-ce qu'un barème des frais d'assurance-maladie
? Assurance-maladie paie les hôpitaux et les fournisseurs similaires à un montant fixe basé sur le diagnostic du patient. Pour le médecin , laboratoire et services connexes , l'assurance-maladie paie basée sur les services et les fournitures réelles fournies au montant fixé dans le barème des droits applicables . La lecture d'un Barème des droits
Medicare barèmes d'honoraires fixé une limite de paiement pour pratiquement chaque service ou produit que le patient recevrait . Les barèmes d'honoraires utilisent un ensemble de codes dans le système de codage Healthcare procédure commune ( HCPCS ) qui décrivent chaque article ou service et l'associer à une limite de paiement . Les médecins utilisent ces codes sur les formulaires de demande pour recevoir un paiement .
Paiement Barème des médecins
Medicare pour les services médicaux estime la quantité de travail le médecin ou autre effectue des fournisseurs et la pratique détriment de l'exécution du service .
autres barème des frais
En plus du barème des frais de médecin, l'assurance-maladie définit les limites de paiement pour les services d'ambulance, les tests de laboratoire cliniques et l'équipement médical durable à travers les grilles tarifaires distinctes . représente
locale variabilité
Medicare pour les différences locales et régionales sur les coûts de bureau l'espace, les employés et les fournitures en appliquant réglage local facteurs qui diminuent ou augmentent le paiement Medicare selon l'emplacement du fournisseur .
Mise à jour annuelle
Chaque année , l'assurance-maladie propose des mises à jour de la grille tarifaire , les demandes et les avis les observations du public sur sa proposition , puis publie une grille tarifaire finale . Le projet de mise à jour est généralement disponible à l'été avec le calendrier définitif des honoraires publié avant Décembre .
