Medicare Original Vs . Medicare Advantage Plans
Medicare est un programme fédéral visant à offrir une couverture de santé pour les personnes âgées et handicapées et certaines . Medicare ( partie A et B ) et les plans Medicare Advantage sont deux formes de la couverture de santé offerts dans le cadre du programme Medicare . Identification
origine Medicare se compose de la partie A ( prestations d'hospitalisation ) et la partie B ( prestations médicales ambulatoires ) et est offert par l'assurance maladie directement . Plans de Medicare Advantage , offerts par les compagnies d'assurance privées , fournissent des prestations médicales et l'hôpital et fournissent souvent des avantages supplémentaires non prévues par Medicare , comme la couverture des médicaments d'ordonnance .
Réseaux
Original Medicare vous permet de voir tout fournisseur de soins médicaux qui accepte l'assurance-maladie et accepte de nouveaux patients avec des prestations de Medicare . Plans Medicare Advantage vous exigent généralement d'accéder à certains fournisseurs de soins médicaux qui sont en réseau , indépendamment du fait que d'autres fournisseurs de soins médicaux qui acceptent l'assurance-maladie sont disponibles .
Services
Original Medicare ne couvre pas le coût des médicaments d'ordonnance , soins de la vue ou audioprothésiste. Plans Medicare Advantage peuvent couvrir vision, l'ouïe et les coûts des médicaments d'ordonnance ne sont pas couverts par l'assurance-maladie .
Exigences
Les mêmes critères d'admissibilité doivent être remplies pour l'inscription à l'assurance-maladie d'origine ou un plan Medicare Advantage . Ces exigences incluent être 65 ans ou plus , moins de 65 ans avec certains handicaps ou ayant une insuffisance rénale permanente qui nécessite une dialyse ou une greffe de rein ( voir référence 2 ) .
Inscription
Les personnes de moins de 65 ans qui ont été des prestations d' invalidité de la sécurité sociale pour au moins 2 ans ou les personnes de 65 ans ou plus sont automatiquement inscrits dans l'original Medicare Part A et partie B généralement ainsi . Si vous n'êtes pas automatiquement inscrit à Medicare ( partie A et /ou B ) , vous pouvez obtenir des informations sur l'inscription de votre bureau Social Security Administration locale . L'inscription dans le plan Medicare Advantage nécessite d'avoir Medicare actif la partie A et la couverture de B , qui vivent dans une zone où un plan Medicare Advantage est disponible et est complétée par contact avec la compagnie d'assurance privée offrant le plan Medicare Advantage .
Insuffisance rénale
origine Medicare est automatiquement attribué à des personnes qui ont besoin d' une greffe de rein ou de dialyse . Plans Medicare Advantage ne s'inscrivent pas les personnes souffrant d'insuffisance rénale au stade terminal , sauf une greffe réussie a déjà eu lieu ou si l' insuffisance rénale se produit après l'inscription dans le plan .
