Comment rédiger une lettre de demande de réévaluation d’un patient ?

[Nom du patient]

[Adresse du patient]

[Ville, État, code postal]

[Date]

[Nom de la compagnie d'assurance]

[Département des réclamations]

[Adresse de la compagnie d'assurance]

[Ville, État, code postal]

Objet :Demande de réévaluation de la réclamation :[Numéro de la réclamation]

Cher Monsieur/Madame,

J'espère que cette lettre vous trouvera bien. Je vous écris pour demander officiellement une réévaluation de la récente réclamation soumise pour [Nom du patient], numéro de police [Numéro de police], pour les services médicaux fournis le [Date du service] par [prestataire de soins de santé/nom de l'établissement].

Nos dossiers indiquent que la réclamation a été refusée le [Date du refus] pour la ou les raisons suivantes :

- [Raison du refus 1]

- [Raison du refus 2]

- [etc.]

Nous sommes respectueusement en désaccord avec le refus et pensons que la réclamation devrait être réexaminée pour les raisons suivantes :

- [Réfutation du motif du refus 1]

- [Réfutation du motif du refus 2]

- [etc.]

Veuillez trouver ci-joint à cette lettre les pièces justificatives suivantes qui justifient davantage la validité de la réclamation :

- [Copies des dossiers médicaux mis à jour]

- [Explication des prestations de l'assureur primaire]

- [Documentation de nécessité médicale]

- [Tout autre document pertinent]

Nous croyons fermement que les preuves présentées démontrent clairement la nécessité médicale et la pertinence des services fournis à [Nom du patient]. Nous vous demandons de bien vouloir examiner attentivement la réclamation et de prendre en compte la documentation ci-jointe avant de prendre une décision finale.

Nous apprécierions grandement que vous puissiez accélérer le processus de réévaluation afin de garantir une résolution rapide de cette question. N'hésitez pas à me contacter au [Numéro de téléphone] ou à [Adresse e-mail] si vous avez besoin d'informations supplémentaires ou de précisions.

Merci de l'attention que vous portez à cette question. Nous attendons avec impatience une résolution favorable.

Cordialement,

[Votre nom]

[Votre poste/titre]

[Vos coordonnées]