Liste de contrôle pour une évaluation physique
Un examen physique est un outil important pour un médecin avant d'examiner un patient pour toutes les maladies . L'évaluation est une vue d'ensemble de l'état général du patient, ainsi que d' un historique verbal de maladies majeures , les procédures médicales et les allergies. L'évaluation se fait généralement par une infirmière qui a une liste d'éléments à documenter. Travail préliminaire
Commencez par frapper à la porte d'entrée et expliquant la procédure pour le patient. Lavez-vous les mains , enlever la grille de lit et soulever le lit à une hauteur qui est confortable pour vous et le patient . Descendez statistiques vitales telles que le nom , l'âge , et la raison du patient d'être là . Évaluer son niveau de conscience en lui demandant si il sait où il est et qui est l'actuel président des Etats-Unis .
Histoire
demander au patient de toute allergie ou réactions à la médecine. Cherchez à savoir si il a eu des chirurgies majeures , les maladies chroniques ou de handicaps physiques ou mentaux . Demandez-lui s'il est actuellement sur tout type de médicaments , sur ordonnance ou non, et pour quelles raisons . Documenter les résultats dans le dossier médical ou de les mettre dans un ordinateur utilisé spécifiquement pour la documentation des évaluations physiques
examen physique - . Haut du corps
l'aide d'une lampe-stylo , examiner les élèves de la taille et de la réaction . Examiner les muqueuses et noter tout excès de mucus , de couleur autre que claire et fluidité. Prenez note de la couleur de peau , des anomalies , la température et l'humidité du patient . Prenez le patient température , le rythme cardiaque et la pression artérielle . Appuyez votre doigt sur l'extrémité d'un doigt et le temps qu'il faut pour que la couleur pour revenir du patient . Dites au patient de saisir vos doigts pour tester la force, et ensuite lui prendre de grandes respirations que vous vérifiez la fonction pulmonaire
Examen physique - . Lower Body
inspecter les l'estomac du patient et vérifier les sons de l'intestin et de l'intestin . Appuyez votre doigt contre la face dorsale du pied pendant plusieurs secondes pour évaluer l'enflure ou la restriction de la circulation sanguine . Avez- patient appuyer ses pieds contre vos mains pour mesurer la force du pied .
Clôture
Merci du patient pour sa coopération et lui informer que le médecin sera en peu de temps . Retour le lit à la position initiale et se laver les mains avant de quitter . Terminez placer les informations dans l'ordinateur et de passer à la prochaine patient.
