Comment faire une demande de Carte d'enregistrement d'identification Michigan Medical Marijuana pour un patient mineur
Le 1
Demande ou téléchargé un " formulaire de demande de carte d'identité de registre pour un patient mineur " dans le Michigan Department of Programme médical à la marihuana Michigan de santé communautaire ( un lien vers l'application est disponible dans la section de référence ) .
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lire attentivement les instructions au début de l'application .
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Remplissez les sections A, B et C de la demande . Section A est le «demandeur /Information pour les patients . " Section B contient le « parent ou tuteur légal " informations . Section C , la partie "Informations médecin certifiant , " exige que les noms , adresses et numéros de téléphone de deux médecins qui ont fourni la «Certification des médecins " détaillé dans les étapes 4 et 5 .
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Prenez l'application à un docteur en médecine ( MD ) ou un médecin de médecine ostéopathique ( DO ) qui est autorisé à pratiquer dans le Michigan . Vous avez le médecin de remplir le «médecin de certification n ° 1 pour un patient mineur , " qui est la page trois de la demande .
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Prenez l'application à un deuxième docteur en médecine ( MD ) ou un médecin de l'ostéopathie médecine (DO ) qui est autorisé à pratiquer dans le Michigan . Vous avez le médecin de remplir le «médecin de certification n ° 2 pour un patient mineur », qui est la quatrième page de l'application .
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complète la section D en cochant la case autorisant la libération de nom et date de naissance à l'application de la loi et en signant et en datant l'application . Tant le mineur et le parent ou tuteur doit signer la demande .
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Remplissez la page cinq de la demande , la «Déclaration de la personne responsable pour un patient mineur demandant à participer au Registre Michigan médical à la marihuana ( parent ou tuteur légal ) . "
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Déterminer les frais de demande . En Juillet 2010 , la taxe de dépôt est de 100 $, sauf si le mineur est inscrit dans Medicaid ou à recevoir le SSI ou SSD , dans ce cas, les frais de demande est de 25 $ .
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Faire un chèque ou mandat à l'ordre de les frais de demande à «l'Etat du Michigan --- MMMP . "
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Obtenir une copie de la documentation de vérifier si le mineur reçoit des prestations . Les documents acceptables sont d'invalidité ou de SSI lettre d'attribution , un document Social Security Administration confirmant la réception de prestations d'invalidité , plein Medicaid seulement: . Carte MI santé ou autre carte de plan de santé
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Placez la demande dûment remplie; une photocopie d'identité avec photo en cours de la mineure et le parent ou tuteur; preuve de tutelle légale; les frais de demande; et , s'il procède à une taxe de dépôt de 25 $, documentation à l'appui dans une enveloppe et l'envoyer à cette adresse : Photos
Michigan Department of Community Health
Michigan médical à la marihuana Registre Photos
PO Encadré 30083 Photos
Lansing , MI 48909
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Gardez une copie de la demande , y compris toutes les certifications et documents à l'appui , pour vos dossiers .
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attendre jusqu'à 15 jours pour l'application à vérifier l'exhaustivité , vérifiée et traitée .
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attendre encore cinq jours, tandis que le Programme médical à la marihuana Michigan met le nom de la requérante sur le " Michigan marihuana Registre médical " et mails d'une carte d'identification de registre pour le mineur .
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Appelez le MMMP si le registre carte d'identité MMMP n'est pas reçu dans les 20 jours de MMMP recevant la demande dûment remplie .
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Placez la carte d'identification MMMP dans votre portefeuille . Utilisateurs qualifiés doivent porter la carte d'enregistrement MMMP avec eux .
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