Est-ce que l'assurance-maladie Couverture Weight Loss Surgery
? Chirurgie bariatrique peut grandement améliorer votre santé et votre bien-être émotionnel . L'obésité provoque le diabète , les maladies cardiaques , l'arthrite et l'apnée du sommeil . Chirurgies de perte de poids fonctionnent soit en restreignant la taille de l'estomac et /ou la quantité de calories que votre corps peut absorber . Bien que ces chirurgies peuvent offrir de grands avantages , leur coût peut les mettre hors de portée de ceux qui n'ont pas d'aide financière. Heureusement, si vous avez 65 ans ou plus , Medicare offre une couverture pour la chirurgie de perte de poids aussi longtemps que vous rencontrez une courte liste de qualifications . Exigences physiques et médicaux
Medicare exige que vous ayez un indice de masse corporelle (IMC ) de 35 ou plus . L'IMC est la mesure de la graisse corporelle par rapport à votre taille et votre poids. Vous devez aussi avoir au moins un problème de santé lié au poids comme le diabète , les maladies cardiaques ou l'apnée du sommeil . Vous êtes tenus de subir une évaluation psychologique avant l'approbation . Et vous devrez montrer les dossiers médicaux que vous avez essayé plusieurs autres méthodes de perte de poids avant de chercher la chirurgie .
Autres exigences
l'assurance-maladie pour couvrir une partie de la chirurgie de perte de poids , il doit être effectué dans une installation approuvée , ou « centre d'excellence » pour la chirurgie bariatrique , comme l'assurance-maladie les appelle . Pour localiser un de ces établissements , visitez les Centers for Medicare et Medicaid Services site (voir Ressources ci-dessous ) . Avec l'installation , l'option chirurgicale que vous choisissez doit être approuvé par l'assurance-maladie .
Montant de la protection
Le montant de couverture que vous recevez dépend de votre assurance-maladie plan. Le plan initial couvre 80 pour cent du montant approuvé , laissant les 20 pour cent restants sont vos frais out-of- pocket . La couverture Medigap de régime complémentaire varie , mais laisse souvent aucune dépense hors de poche pour le patient .
Types de chirurgie de perte de poids couverts par Medicare
sont trois types de chirurgie de perte de poids approuvés par l'assurance-maladie . La première est de Roux-en -Y bypass , la chirurgie bariatrique la plus couramment effectuées aux États-Unis . Cette procédure permet de réduire la taille de l'estomac et de l'intestin grêle détourne , inhibant l'absorption calorique du corps. Cette procédure peut être effectuée en utilisant des techniques mini-invasives ou une procédure ouverte .
Chirurgie de dérivation biliopancréatique ( BPD ) est une autre procédure d'assurance maladie- approuvé. Il crée une petite poche de l'estomac , de retirer une grande partie de l'estomac que la dérivation de Roux-en -Y . Avec cette procédure , les sucs digestifs sont détournées de la partie supérieure de l'intestin grêle , où la plupart de nos calories sont absorbés , à la partie inférieure . Cette procédure nécessite la suppression d'une grande partie de l'intestin que la chirurgie de pontage Roux -en- Y . Comme la dérivation de Roux-en -Y , BPD peut être effectuée à l'aide d'une procédure ouverte , ou moins invasive , laparoscopique . Cerclage gastrique ajustable par laparoscopie
est la troisième procédure Medicare accepté . Il utilise une bande ajustable pour réduire la quantité de nourriture dans l'estomac permis . Contrairement pontages , aucune partie de l'estomac ou de l'intestin est enlevée avec cette procédure .