Qu'est-ce qu'une greffe allogénique ?

Une greffe allogénique, également connue sous le nom de greffe allogénique de cellules souches ou greffe allogénique de moelle osseuse, est une procédure médicale dans laquelle des cellules souches ou de la moelle osseuse saines sont prélevées sur un donneur et perfusées à un receveur pour remplacer la moelle osseuse endommagée ou malade. Voici une explication d’une greffe allogénique :

1. Appariement des donneurs et des receveurs :

- Lors d'une greffe allogénique, les cellules souches ou la moelle osseuse proviennent d'un donneur qui n'est pas génétiquement identique au receveur. Cela signifie que le donneur et le receveur ont des marqueurs d'antigènes leucocytaires humains (HLA) différents, qui sont des protéines à la surface des cellules qui aident le système immunitaire à faire la distinction entre le « soi » et le « non-soi ».

2. Sélection des donateurs :

- Le donneur est généralement un frère ou une sœur ou un membre de la famille étroitement apparenté qui possède des marqueurs HLA similaires à ceux du receveur. Dans les cas où un donneur apparenté approprié n'est pas disponible, une recherche peut être effectuée pour trouver un donneur non apparenté à partir d'un registre de donneurs potentiels.

3. Régime de conditionnement :

- Avant la greffe, le receveur subit un régime de conditionnement, qui peut inclure une chimiothérapie, une radiothérapie ou les deux. Ce régime aide à éliminer toute moelle osseuse malade restante et affaiblit le système immunitaire du receveur afin de réduire le risque de rejet des cellules du donneur.

4. Collecte de cellules souches/moelle osseuse :

- Les cellules souches ou la moelle osseuse sont collectées auprès du donneur par une procédure appelée aphérèse ou prélèvement de moelle osseuse. Lors de l'aphérèse, les cellules souches sont collectées à partir du sang du donneur, tandis que lors d'un prélèvement de moelle osseuse, les cellules souches sont extraites des os de la hanche du donneur.

5. Perfusion de cellules de donneurs :

- Les cellules souches ou la moelle osseuse collectées auprès du donneur sont ensuite perfusées dans la circulation sanguine du receveur par une ligne intraveineuse. Ces cellules du donneur se déplacent vers la moelle osseuse du receveur et commencent à produire de nouvelles cellules sanguines saines.

6. Greffe :

- Le processus par lequel les cellules du donneur s'établissent dans la moelle osseuse du receveur et commencent à produire des cellules sanguines est appelé prise de greffe. Il faut généralement plusieurs semaines pour que la greffe se produise.

7. Soins post-transplantation :

- Après la greffe, le receveur recevra des soins médicaux et un suivi continus pour gérer toute complication, prévenir les infections et suivre la progression de la greffe. Cela peut impliquer des analyses de sang régulières, des médicaments pour gérer les réactions immunitaires ou prévenir la maladie du greffon contre l'hôte (GVHD) et des soins de soutien pour maintenir la santé globale.

8. Maladie du greffon contre l'hôte (GVHD) :

- La GVHD est une complication potentielle des greffes allogéniques dans laquelle les cellules immunitaires du donneur reconnaissent les tissus du receveur comme étrangers et les attaquent. La GVHD peut affecter divers organes et tissus, et sa gravité peut aller de légère à potentiellement mortelle.

Les greffes allogéniques sont réalisées pour traiter divers troubles et affections liés au sang, notamment la leucémie, le lymphome, la drépanocytose, l'anémie aplasique et les déficits immunitaires. Le succès d'une greffe allogénique dépend de facteurs tels que la compatibilité entre le donneur et le receveur, l'état de santé sous-jacent et l'état de santé général du receveur.