Comment traiter un trou maculaire ?

Les trous maculaires peuvent être traités de plusieurs manières, en fonction de la taille et de l'emplacement du trou, ainsi que de l'état de santé général et des préférences de chaque patient. Les principales options de traitement comprennent :

1. Observation : Si le trou maculaire est petit et n’entraîne pas de perte de vision significative, votre médecin peut vous recommander de le surveiller de près sans traitement immédiat. Cette approche est souvent adoptée pour les petits trous de taille stable. Des examens de la vue réguliers seront nécessaires pour suivre la progression du trou et déterminer si un traitement est nécessaire à l'avenir.

2. Rétinopexie pneumatique : Il s’agit d’une procédure peu invasive qui consiste à injecter une bulle de gaz dans la cavité vitrée de l’œil. La bulle de gaz repousse la rétine en place, permettant ainsi au trou maculaire de se fermer. La rétinopexie pneumatique est souvent réalisée sur des trous maculaires plus petits et a un taux de réussite élevé.

3. Vitrectomie pars plana (PPV) avec peeling de la membrane limitante interne (ILM) : Le PPV est une intervention chirurgicale qui consiste à retirer le gel vitré de l’œil et à effectuer un peeling ILM. L'ILM est une fine membrane située à la surface de la rétine. Le décollement de l'ILM permet de libérer la traction sur la rétine et permet de fermer le trou maculaire. Le PPV avec peeling ILM est souvent utilisé pour les trous maculaires plus grands ou ceux qui n'ont pas répondu à la rétinopexie pneumatique.

4. Transplantation épithéliale de pigment rétinien (RPE) autologue : Cette procédure consiste à transplanter un petit morceau de tissu RPE du propre œil du patient dans la zone du trou maculaire. Les cellules RPE transplantées aident à soutenir le tissu rétinien et favorisent la guérison, permettant ainsi la fermeture du trou maculaire. La transplantation autologue de RPE sérique est généralement utilisée pour les trous maculaires volumineux ou chroniques qui n'ont pas répondu aux autres traitements.

Le choix du traitement pour un trou maculaire est effectué par un ophtalmologiste en fonction des caractéristiques spécifiques du trou, de la situation individuelle du patient et des risques et avantages potentiels de chaque option de traitement.