Histoire de la chirurgie ACL

L'articulation du genou est constituée de trois os maintenus ensemble par des ligaments . Un des ligaments les plus importantes --- le ligament croisé antérieur ou LCA --- crée la stabilité des articulations en limitant l'avant et mouvements de torsion . L'ACL est souvent endommagé des blessures du genou , en particulier les types de torsion blessures dans le sport . En fonction de la gravité de la blessure , une intervention chirurgicale est nécessaire de reconstruire un ligament déchiré . Histoire ancienne

premiers pas vers la chirurgie LCA a commencé dans les années 1800 lorsque les médecins ont découvert le rôle de l'ACL et décrits façons de diagnostiquer les blessures . Un médecin grec nommé Georges Noulis fut le premier à décrire une méthode de diagnostic des dommages à l'ACL . La première réparation chirurgicale du LCA a été réalisée en 1895 par AW Robson , qui cousu le ligament déchiré ensemble. Il n'a pas déclaré son cabinet jusqu'en 1903 quand WH Bataille réparé une rupture du LCA en 1900 , il a été cité comme la première opération du LCA jamais achevé .
Progrès dans les années 1900

En 1903 , un médecin allemand du nom de F. Lange tenté le premier remplacement du LCA utilisant la soie tressée pour remplacer le ligament . Son opération n'a pas réussi . Une reconstruction du LCA a été réalisé par Ernest Hey Groves en 1917 . Cela a été compliqué chirurgie dans lequel greffé du tissu conjonctif a été dérouté par la commune et relié à l'os de la cuisse . La procédure a échoué à stabiliser l'articulation du genou , mais il a continué à essayer . Après 14 interventions chirurgicales , il a signalé le succès dans quatre cas et une amélioration dans quatre autres .

Reconstruction de tendons

La première reconstruction du LCA utilisant un tendon a été signalé par Willis Campbell en 1935 . Il greffer les parties de tendons , percé de tunnels dans les os de la jambe supérieure et inférieure , en déroute les tendons par la commune et les attacha dans les tunnels . Dr Campbell effectuée reconstruction du LCA sur 17 athlètes . Neuf d'entre eux sont retournés à jouer au football.

Décennies de raffinement

Au cours des années 1940 , 50s, 60s et procédures de diagnostic ont été mieux définies et des techniques chirurgicales ont été affinés . À la fin des années 1950 , le Dr MacIntosh a effectué la première reconstruction du LCA succès en utilisant une technique extra-articulaire . Il a réussi à stabiliser l'articulation en redirigeant le long de l'extérieur des ligaments de l'articulation du genou . Plusieurs médecins ont porté sur les chirurgies du LCA utilisant le tendon rotulien pour remplacer l'ACL . Jusqu'à ce point , la reconstruction du LCA utilisé ligaments qui ont été laissés ancré à un os et attachés à l'autre . En 1969, Kurt Franke pionnier de la greffe os-tendon - os libre . Il détacha un morceau de tendon rotulien avec de petits morceaux d'os à chaque extrémité , remplacé le ligament déchiré le tendon , et utilisé les os pour attacher le tendon de tunnels dans les os de la jambe supérieure et inférieure . Pendant les années 1980 les médecins ont expérimenté avec ligaments synthétiques mais avec des résultats médiocres . Un taux élevé d'infections et de ruptures causé cette technique pour être abandonnée. Dans les années 1990, le greffe os-tendon - os libre a été amélioré avec l'ajout de vis pour fixer le remplacement du tendon .
Arthroscopie

L'histoire de la chirurgie ACL ne serait pas être complet sans mentionner l'arthroscopie , qui est l'une des trois plus importantes avancées en orthopédie . L'intérieur du genou a été consulté par un cytoscope par Kenji Takagi en 1918 . Il a également amélioré le cystoscope dans l'arthroscope qui est devenu le modèle pour les instruments présents de jour . En 1921, le Dr Eugene Bircher est devenu le premier médecin à effectuer une arthroscopie du genou sur un patient en vie . Durant les années 1930 Michael Burman vu et décrit les structures anatomiques en utilisant l'arthroscope . Peu de temps après son travail , l'intérêt de l'arthroscopie a diminué en Amérique du Nord , mais pas au Japon où Masaki Watanabe était à pied d'œuvre le développement de l' arthroscopie . Initialement utilisé seulement comme un outil de diagnostic , son succès a transformé le arthroscope dans un instrument chirurgical . Watanabe a effectué la première chirurgie arthroscopique du genou en 1962 . Aujourd'hui, il est la méthode préférée pour traiter chirurgicalement les blessures au genou , y compris la reconstruction du ligament croisé antérieur .