Quelle est la chirurgie la coiffe des rotateurs

? Chirurgie coiffe des rotateurs se réfère à une procédure qui est effectuée pour réparer un groupe de tendons déchirés qui sont responsables des principales fonctions et mouvements de l'épaule joint.Because la coiffe des rotateurs est essentiellement un groupe de tendons qui vient ensemble pour former le revêtement de , et sont fixés à la partie supérieure de l'humérus , ils ne peuvent pas guérir par eux-mêmes de manière significative lorsque déchiré ou detached.Rotator chirurgie manchette de réparation est effectuée dans une ou l'autre d'une manière ouverte , arthroscopique , ou une combinaison des deux, . Ouvrir réparer la coiffe des rotateurs

Il existe essentiellement deux types de chirurgie de la coiffe des rotateurs qui sont exécutées aujourd'hui : le " ouvrir " réparation de la coiffe et le " arthroscopique " réparation de la coiffe . Il est . Cependant , une variation qui intègre effectivement ces deux types en ce que le premier épaulement subit et l'examen arthroscopique et " nettoyage " , suivie d'une version " mini-open " de la réparation de la coiffe .

La procédure ouverte ne utiliser examen arthroscopique . Il consiste à réaliser une incision sur la partie antérieure /latérale de l'épaulement et la séparation de parties du muscle deltoïde pour exposer la déchirure de la coiffe . Une fois exposés , les bords déchirés de la coiffe des rotateurs sont rattachées à l'os de l'humérus à l'aide des sutures, des sutures «ancres» ou les deux.

Le muscle est réparé et l'incision est fermée . Le bras est généralement placé dans un dispositif d'immobilisation de l'épaule pendant plusieurs semaines pour assurer une bonne guérison . L'activité reprend de manière très stricte et progressive en utilisant des protocoles spécifiques de thérapie physique.
Réparation arthroscopique manchette

Ce type de chirurgie consiste à la réparation de la coiffe des rotateurs strictement par les petits coup de couteau «portails» qui sont utilisés pour effectuer la partie arthroscopique de la procédure , et sous vision directe par l'arthroscope .

Il n'y a pas d'incisions en soi , que des portails . Instruments et des techniques spécialement conçus sont utilisés pour préparer l'os , insérer les chevilles osseuses , passer des sutures , des nœuds et réparer la coiffe , tout au long de cette technique mini-invasive .

Avantages comprennent la réduction de la douleur post-opératoire en raison de l' absence de grandes incisions et le manque de dissection musculaire , et un court séjour à l'hôpital ( généralement en ambulatoire ) .

Arthroscopie Avec " Mini -Open " réparation manchette

Cette technique consiste à effectuer une arthroscopie de l'épaule pour l'examen et le débridement de base et le travail de nettoyage; . rasage osseuse , l'enlèvement bourse de sac et d'autres tissus assortis coupe

à la fin de la partie arthroscopique de la chirurgie , une incision un peu plus faible est réalisés au cours de l' /partie latérale antérieure de l'épaule et la déchirure de la coiffe est exposé pour la réparation .

la réparation est pratiquement le même dans toutes les approches , en utilisant des ancres et n'est pas différent ici .

la beauté d'une procédure «hybride» de ce genre permet un travail à faire dans des espaces qui sont normalement inaccessibles dans un " ouvrir " environnement chirurgical , mais qui permet au chirurgien de l' avantage tactile de réparer la coiffe ouvertement .
Photos Fixation de la rupture de coiffe

le tissu de la coiffe des rotateurs doit être remis en place suffisamment à l'os de l'humérus pour favoriser la guérison adéquate et forte . Si ce n'est pas fait correctement , le tissu ne sera pas guérir à l'os et la procédure échoue.

La façon la plus commune pour rattacher le tissu coiffe des rotateurs de l'os est en voie de « ancres ». Ces dispositifs implantables sont de petits conseils métalliques en forme de tire-bouchon qui sont littéralement « vissés » dans l'os . Sutures de divers matériaux sont connectés à ces points d'ancrage à travers de petites " oeillets " à l'ancre , permettant la suture de glisser pendant nouage . Ces ancrages sont également dans les matériaux " bio- absorbables " ainsi .
Post-opératoire Traitement

Après réparation de la coiffe , le bras est généralement placé dans un dispositif d'immobilisation de l'épaule , qui maintient le bras et l'épaule dans une position particulière de la baisse de tension sur la réparation . La plupart des mouvements de l'épaule sont limités pour plusieurs semaines , au moment où les programmes de renforcement douces sont commencés . Trop de mouvement actif trop tôt peut causer des sutures et des ancres à l'échec , entraînant une chirurgie condamné et, éventuellement, la nécessité pour la répétition de réparation .