Risques pour l'ostéoporose en chirurgie rachidienne Rod

Le nombre de chirurgies de la tige vertébrale ( aussi appelée fusion rachidienne et instrumentation rachidienne ) ont plus que doublé au cours des années 1990, selon le numéro de Septembre 2007 de la revue médicale Spine . Des études menées par Brook I. Martin , MPH, et ses collègues du Centre de coûts et les résultats de la recherche à l'Université de Washington , Seattle , ont montré que, entre 1990 et 1993 , environ 9 pour cent des chirurgies de la colonne vertébrale étaient fusions . L' étude a également montré entre 1997 et 2000 , le pourcentage a augmenté à 19 pour cent . Les patients souffrant d'ostéoporose sont souvent victimes de fractures de compression dans leurs vertèbres qui causent la douleur sévère et la perte de mobilité . Le traitement conservateur par les médicaments seuls ne serait pas efficace , et la chirurgie de fusion spinale peut être recommandée . Bien que ces chirurgies sont devenus monnaie courante , ils ne sont pas sans risque et méritent un examen attentif. Condition

ostéoporose ( qui signifie littéralement «os poreux» ) est une maladie qui provoque une perte osseuse excessive de densité . Il en résulte dans les os deviennent fragiles et vulnérables aux fractures . Lorsque l'ostéoporose affecte la colonne vertébrale , vertèbres affaibli peut développer des fractures de stress et même l'effondrement .
Objectif

L'objectif d'une intervention de chirurgie tige rachidienne est de stabiliser la colonne vertébrale en immobilisant une ou plusieurs vertèbres touchées et la réparation de la fracture en les fusionnant avec une greffe osseuse . Les cellules osseuses (cellules ostéoprogénitrices ) , habituellement prises du bassin , sont greffés sur la vertèbre fracturée où ils se développer en cellules matures et de grandir dans l'os , la fusion de la zone ciblée . Pour fournir un soutien et la stabilité tandis que la fusion se développe et prend forme, une tige est inséré et fixé à un autre vertèbres avec des vis , dit Nouvelles médicales Aujourd'hui .

Efficacité

os touchés par l'ostéoporose est difficile de greffe et peut ne pas bien guérir . Le succès de la greffe osseuse dépend de croissance d'os nouveau , et cela est entravée par l' ostéoporose. En outre, les vis qui maintiennent la tige vertébrale en place doivent être ancrées à l'os qui , en raison de l'ostéoporose , est affaibli . Même si l' ostéoporose n'est pas avancé au moment de la chirurgie , si les vertèbres deviennent cassants ou fragiles avec l'avancement de la maladie , les vis pourraient devenir déstabilisé , provoquant des douleurs sévères et nécessitant une autre opération . L'étude publiée dans le numéro de Septembre 2007 de la revue Spine a indiqué que de 1997 à 2000 , 14 pour cent des patients qui ont eu cette chirurgie a nécessité une seconde opération dans les quatre ans .
Risques

Si l' ostéoporose n'est pas avancé , la chirurgie peut fournir le soulagement de la douleur nécessaire à court terme et l' ostéoporose , alors que pas curable , peuvent être traités avec succès avec des médicaments pour arrêter sa progression . Toutefois, cette procédure est une chirurgie majeure et en tant que tel porte avec elle les risques d'infection , les lésions nerveuses et même la paralysie , dit l'Encyclopédie de la chirurgie .

Autres Options

A procédure récemment développée appelée cyphoplastie est particulièrement prometteur pour les personnes atteintes d'ostéoporose . Deux incisions ½ pouces sont faites de chaque côté des vertèbres touchées et , guidés par appareils à rayons X , le chirurgien insère un outil semblable à un ballon qui se développe lentement la vertèbre fracturée en position normale . Le ciment osseux est injecté dans les vertèbres , la réparation de la fracture immédiatement . Les complications de cette procédure sont rares et le taux de réussite est de 90 pour cent , dit le Sonoran Spine Center . Bien que prometteuse , cette procédure n'est pas approprié pour tout le monde .