À propos du tendon d'Achille Allongement chez les enfants

Un tendon est un fort, en forme de corde , fibreuse des muscles de tissu conjonctif à l'os . Lorsque le muscle se contracte , le tendon tire l'os et provoque le mouvement d'une articulation. Le plus résistant des tendons dans le corps est le « tendon d'Achille , qui tire son nom de la mythologie Achille et désigne une zone de grande faiblesse , malgré sa force globale . Le tendon d'Achille attache le muscle du mollet de la jambe au talon permettant à une personne de marcher, se tenir , courir et sauter . Chez l'enfant, le tendon d' Achille est reliée à une plaque de croissance au niveau du talon et est sensible à la blessure . Allongement du tendon , aussi connu comme la libération de la moelle ou ténotomie , est réalisée chez des enfants principalement parce que le tendon d'Achille a raccourci ou contracté . Diagnostic

Votre fournisseur de soins de santé va utiliser l'examen physique , examen subjectif , les rayons X et les ultrasons pour diagnostiquer la nécessité de redresser le tendon d' Achille .
Causes Photos

Selon Natarajan et Ribbans , les causes de la participation du tendon d'Achille pédiatrique sont : congénitale, traumatique et neurological.Congenital causes peuvent inclure , talus vertical congénitale , une malformation congénitale rare qui se caractérise par une sévère, rigide pied plat; et le pied bot , une malformation congénitale commune dans laquelle le tendon d'Achille peut être contractée et les os du pied sont la cause du développement commun malrotated.A est idiopathique orteils marche qui est de marcher sur la pointe des pieds pour aucune raison apparente . Initialement , la plupart des tout-petits orteils pied mais , finalement poussent hors de lui . Un enfant qui continue à pied à pied après trois ans devrait être évalué par votre fournisseur de soins de santé pour des causes disorders.Neuromuscular neurologiques ou neuromusculaires inclure la paralysie , spina bifida , lésion cérébrale de la moelle épinière ou des tumeurs , la paralysie , et divers types de dystrophies musculaires tels que les causes Duchannes.Traumatic peuvent inclure le syndrome de serveur qui est une inflammation temporaire du tendon d'Achille secondaire à plus de l'utilisation par l'athlétisme ou les poussées de croissance .

avantages du traitement

Avantages de traitement comprennent une diminution de la cheville , la jambe ou la douleur au pied; une plus grande souplesse de la cheville et du pied; réalignement de pied pour améliorer la marche ( façon dont on marche ) , et permettant la déambulation si l'enfant ne peut pas marcher . Le traitement peut également prévenir les contractures ( raidissement d'une articulation dans une position ) .
Traitement non chirurgical

Selon Maffulli et Almenkinders , le traitement initial des tendons raccourcis doivent être non -opératoire . Manipulations correctives et l'application de série de moulages , suivie par calcanéenne ténotomie et la libération d'un tendon de tendoachilles aberrantes s'il est trouvé, doivent réussir au moins 85 pour cent des patients qui sont traités initialement quelques jours après la naissance . Coulée de série est similaire à porter des appareils orthodontiques . Comme le pied se redresse , la distribution précédente est supprimée et remplacée par une autre coulée. Certains médecins préfèrent l'utilisation des accolades que les parents peuvent placer et enlever eux-mêmes. Cette méthode peut prendre deux à quatre ans . Avec coulée de série , l'enfant peut généralement jouer et walk.Children avec le clubbing moins grave peut être en mesure de porter des chaussures orthopédiques plutôt que la thérapie casts.Physical et des exercices d'étirement réguliers peut étirer le tendon d' Achille et aider à soulager la douleur .

Traitement chirurgical

chirurgie ouverte traditionnelle dans laquelle une incision de 6 à 8 centimètres est faite au-dessus du talon . Le tendon est coupé , étiré , puis remis en place. L'enfant est mis dans un plâtre en dessous du genou pendant environ six semaines pour immobiliser l'allongement area.Percutaneous consiste à insérer un couteau de ténotomie juste au-dessus du talon et de nouveau juste au-dessous du point d'insertion de tendon dans le mollet. Cette procédure devrait desserrer le tendon . Encore une fois, l'enfant est placé dans un moule en dessous du genou pendant environ six semaines . Allongement percutanée peut être réalisée sous anesthésie locale et en ambulatoire .

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Considérations

Après allongement chirurgical ou non - chirurgical , le patient devraient continuer à exercer la zone à homeaccording les instructions du thérapeute . Ne pas le faire peut conduire à la raideur et les contractures . Le corset cheville /pied doit être utilisée systématiquement pour des résultats fiables . L'enfant reste généralement la capacité de marcher /courir avec l'orthèse sur . Ténotomie ( tendon du allongement d'Achille ) peut être effectuée sur une base ambulatoire .
Risques

Les risques d'une chirurgie incluent des saignements , l'infection et la mort ( habituellement secondaire à anesthésie) . Risques spécifiques à ténotomie comprennent ce qui précède , plus une chance qu'une autre chirurgie peut être nécessaire pour une correction supplémentaire .