Est-il dangereux d'utiliser de l'eau stérile pour l'instillation d'un lavage broncho-alvéolaire ?

L'eau stérile ne doit pas être utilisée pour l'instillation pendant le lavage broncho-alvéolaire (LBA), car elle peut entraîner de graves complications, notamment une hémolyse, des déséquilibres électrolytiques et même la mort. L'eau stérile manque d'ions et de composants essentiels présents dans les solutions physiologiques comme la solution saline, qui aident à maintenir l'intégrité cellulaire et la fonction physiologique des voies respiratoires délicates.

L’utilisation d’eau stérile peut perturber l’équilibre ionique dans le tissu pulmonaire, entraînant potentiellement la destruction des globules rouges (hémolyse) et des dommages aux structures pulmonaires délicates, notamment les bronchioles et les alvéoles. De plus, l’absence d’ions perturbe la fonction ciliaire normale, altérant l’élimination des sécrétions respiratoires et augmentant potentiellement le risque d’infection.

Le liquide d'instillation préféré pour le BAL est généralement une solution saline physiologique telle qu'une solution saline stérile ou une solution saline tamponnée au phosphate (PBS), qui ressemble étroitement à l'environnement extracellulaire naturel des poumons et minimise le risque d'effets indésirables. Ces solutions contiennent des concentrations appropriées d'électrolytes, d'ions et de niveaux de pH pour maintenir l'intégrité structurelle et la fonction physiologique des tissus respiratoires.

Avant d'effectuer une BAL, les professionnels de la santé prennent des précautions pour garantir l'utilisation de liquides d'instillation appropriés et adhèrent aux directives et protocoles établis pour donner la priorité à la sécurité des patients et minimiser tout préjudice potentiel.