Comment réparer un anévrisme de l’aorte abdominale sous-rénale ?
1. Évaluation préopératoire :
- Avant l'intervention, le patient subit divers tests et évaluations pour déterminer son état de santé général et son aptitude à la chirurgie. Cela peut inclure des études d'imagerie, telles que des tomodensitogrammes ou des échographies, pour évaluer la taille, l'emplacement et les caractéristiques de l'anévrisme.
2. Anesthésie :
- L'anesthésie générale est généralement utilisée pendant l'EVAR pour garantir que le patient reste inconscient et sans douleur tout au long de la procédure.
3. Accès à l'artère fémorale :
- Une petite incision est pratiquée au niveau de l'aine pour accéder à l'artère fémorale. C’est ici que le système de pose du stent-greffe sera inséré.
4. Insertion du système de livraison :
- Un tube fin et flexible appelé gaine d'introduction est inséré dans l'artère fémorale et avancé dans l'aorte sous guidage radiographique.
5. Positionnement du stent-greffe :
- L'endoprothèse est comprimée sur un système de pose et insérée à travers la gaine d'introduction. Il est soigneusement positionné sur l’anévrisme, couvrant la zone faible de la paroi aortique.
6. Déploiement du stent-greffe :
- Une fois l'endoprothèse en place, elle est déployée et fixée en position. Cela isole l'anévrisme du reste de la circulation sanguine, réduisant ainsi le risque de rupture.
7. Achèvement :
- La gaine d'introduction est retirée et l'incision de l'aine est refermée. L'endoprothèse reste en place, renforçant la paroi aortique affaiblie et empêchant une nouvelle hypertrophie ou une rupture de l'anévrisme.
8. Soins postopératoires :
- Après l'intervention, le patient est étroitement surveillé en salle de réveil. Des médicaments peuvent leur être prescrits pour gérer la douleur et prévenir les complications. Des études d'imagerie de suivi sont généralement effectuées pour évaluer l'efficacité de l'EVAR et surveiller tout problème potentiel.
La réparation endovasculaire des anévrismes est une procédure peu invasive par rapport à la réparation chirurgicale ouverte traditionnelle, entraînant moins de douleur, un risque réduit de complications et un temps de récupération plus court. Cependant, les détails spécifiques de la procédure peuvent varier en fonction des circonstances individuelles du patient et de la technique préférée du chirurgien.
