Quels sont les critères CASPAR pour le rhumatisme psoriasique ?

Les critères de classification du rhumatisme psoriasique (CASPAR) ont été élaborés en 2006 pour améliorer la précision du diagnostic du rhumatisme psoriasique (RP).

Les critères CASPAR sont basés sur une combinaison de caractéristiques cliniques et de résultats de laboratoire.

Les critères CASPAR pour le RP sont les suivants :

1. Présence d'arthrite inflammatoire :C'est le critère le plus important, et il nécessite qu'une personne ait au moins une articulation enflée ou sensible.

2. Preuve de psoriasis :Cela peut inclure l'un des éléments suivants :

- Une histoire de psoriasis

- Psoriasis actuel

- Modifications psoriasiques des ongles

- Des antécédents familiaux de psoriasis

3. Absence de facteur rhumatoïde :Il s'agit d'un test sanguin qui est souvent positif chez les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde, mais il est généralement négatif chez les personnes atteintes de RP.

4. Absence d'anticorps anti-peptide citrulliné cyclique (anti-CCP) :Il s'agit d'un autre test sanguin qui est souvent positif chez les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde, mais il est généralement négatif chez les personnes atteintes de RP.

5. Sacro-iliite :Il s'agit d'une inflammation des articulations sacro-iliaques, qui sont situées à la base de la colonne vertébrale. La sacro-iliite peut être observée aux rayons X ou à l'imagerie par résonance magnétique (IRM).

6. Dactylite :Il s’agit d’une inflammation d’un doigt ou d’un orteil entier. La dactylite peut être observée aux rayons X ou à l'IRM.

7. Enthésite :Il s'agit d'une inflammation des enthèses, qui sont les zones où les tendons et les ligaments s'attachent aux os. L'enthésite peut être observée aux rayons X ou à l'IRM.

8. Modifications radiographiques minimes du PsA :Ces changements peuvent être observés sur les radiographies ou l'IRM, et ils comprennent :

- Érosions articulaires

- Rétrécissement de l'espace articulaire

- Formation d'ostéophytes

- Ankylose (fusion des articulations)

Pour répondre aux critères CASPAR pour le PsA, une personne doit avoir au moins 3 des critères suivants :

- Arthrite inflammatoire

- Preuve de psoriasis

- Absence de facteur rhumatoïde

- Absence d'anticorps anti-CCP

- Sacro-iliite

- Dactylite

- Enthésite

- Modifications radiographiques minimes du PsA

Les critères CASPAR ne sont pas parfaits et pourraient ne pas permettre de diagnostiquer tous les cas de RP. Cependant, ils constituent un outil utile pour diagnostiquer le RP et le différencier des autres types d’arthrite.